Консультация травматолога /

Перелом лодыжки — вопрос №2184669

118 просмотров

В травмпункте по снимкам перелом лодыжки со смещением осколков,подвывих стопы наружи,отправили в стационар,там предложили госпитализации для операции,на вопрос можно ли вылечиться без оперативного вмешательства,ответили попробовать можно.
Устранили подвывих,налоо род жили гипс и отправили наблюдаться по м/ж
Хотелось бы узнать мнение еще других врачей по поводу необходимости операции. Может она действительно необходима?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос , нужно видеть контрольные снимки в гипсе. Поданным снимкам имеется перелом наружной лодыжки с незначительным смещением . После репозиции отломков показано консервативное лечение в гипсовой повязке. Показаний к оперативному лечению я не вижу. Здоровья.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением и подвывих стопы.
Обычно в таких случаях пытаются вправить консервативно, а если не получается или наступает вторичное смещение, то оперируют.
Удалось вправить или нет - нам не известно. Нужны снимки после вправления.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Если на снимках будет снова подвывих стопы - нужно оперировать.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о продлении фиксации или начале разработки.
Коррекция рекомендаций по результату контрольного снимка через неделю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ. Смущает наложение лангеты,возможно ли заменить ее на ортез? Когда можно и какой лучше подойдет?
Ортопед, Травматолог
На ортез заменить нельзя.
Но если через неделю всё будет стабильно и не будет подвывиха, можно наложить пластиковый (полимерный) гипс.
Он значительно легче и не будет доставлять таких неудобств.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.Имеется перелом наружной лодыжки с незначительным смещением и подвывихом стопы.
Если вам сделали репозицию(устранение смещения отломков) и выполнили гипсовую иммобилизацию,то нужен был обязательный рентгеноконтроль после репозиции для контроля положения отломков.
Если после репозиции смещение устранено,то возможно консервативное лечение.

Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 5-6 нед;исключение осевых нагрузок до 5-6 нед
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подвывих стопы кнаружи не устранен, операция необходима.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль не проходит
9 января 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Обязательна ли удаление матки
5 июля 2024
Галина, Барнаул
Вопрос закрыт
Эндометриоидная аденокарцинома
31 августа 2024
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва