Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
В травмпункте по снимкам перелом лодыжки со смещением осколков,подвывих стопы наружи,отправили в стационар,там предложили госпитализации для операции,на вопрос можно ли вылечиться без оперативного вмешательства,ответили попробовать можно. Устранили подвывих,налоо род жили гипс и отправили наблюдаться по м/ж Хотелось бы узнать мнение еще других врачей по поводу необходимости операции. Может она действительно необходима?
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос , нужно видеть контрольные снимки в гипсе. Поданным снимкам имеется перелом наружной лодыжки с незначительным смещением . После репозиции отломков показано консервативное лечение в гипсовой повязке. Показаний к оперативному лечению я не вижу. Здоровья.
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением и подвывих стопы.
Обычно в таких случаях пытаются вправить консервативно, а если не получается или наступает вторичное смещение, то оперируют.
Удалось вправить или нет - нам не известно. Нужны снимки после вправления.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Если на снимках будет снова подвывих стопы - нужно оперировать.
Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о продлении фиксации или начале разработки.
Коррекция рекомендаций по результату контрольного снимка через неделю.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ. Смущает наложение лангеты,возможно ли заменить ее на ортез? Когда можно и какой лучше подойдет?
Принятый ответ
На ортез заменить нельзя.
Но если через неделю всё будет стабильно и не будет подвывиха, можно наложить пластиковый (полимерный) гипс.
Он значительно легче и не будет доставлять таких неудобств.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил вашу ситуацию.Имеется перелом наружной лодыжки с незначительным смещением и подвывихом стопы.
Если вам сделали репозицию(устранение смещения отломков) и выполнили гипсовую иммобилизацию,то нужен был обязательный рентгеноконтроль после репозиции для контроля положения отломков.
Если после репозиции смещение устранено,то возможно консервативное лечение.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 5-6 нед;исключение осевых нагрузок до 5-6 нед
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Подвывих стопы кнаружи не устранен, операция необходима.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20181 ответ
- 15 Февраля 20202 ответа