Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №773701

Что вас беспокоит?

Операция и антикоагулянтное

Добрый день! Была операция по удалению металлоконструкции из голени (годом ранее был перелом лодыжки со смещением). Во время нахождения в больнице и в рекомендациях при выписке антикоагулянтные средства не были назначены, антибиотики тоже. В настоящее время хожу на перевязки , швы еще не сняли. Подскажите, пожалуйста, на ваш, взгляд, нужно ли принимать антикоагулянтные средства (ксарелто, мовалис и пр.) и антибиотики? Мужчина, 37 лет.

11 Февраля 2022·Просмотров: 1620·Андрей, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Антикоагулянты назначаются только по показаниям - эти профилактика тромбозов при высоком риске их возникновения (обширные операции, длительный постельный режим и тд). Так как удаление металлоконструкции является относительно небольшим вмешательством и вы ведёте активный образ жизни , то вам они и не показаны. ( если нет показаний со стороны сердечно-сосудистой системы). То же самое и по антибактериальной терапии.Частое и необоснованное использование антибиотиков , ведёт к формированию устойчивых форм бактерий. Если нет признаков инфицирования раны, то достаточно однократной профилактической дозы антибиотика, которую вам наверняка вводили в стационаре до операции или во время неё.

Принятый ответ

Здравствуйте.При удалении металлоконструкций, не сопровождавшихся массивным повреждением мягких тканей не показано назначение антикоагулянтов.Тем более после таких операций пациент мобилен, самостоятельно ходит- в таком случае не требуется назначение антикоагулянтов .
Только в особых случаях: при наличии заболевания вен. постельного режима у пациента, сердечно-сосудистой недостаточности назначаются антикоагулянты .
При удалении м/конструкции как правило не назначаются антибиотики. При металло-остеосинтезе костных фрагментов допускается для профилактики нагноения раны-- введение антибиотиков коротким курсом.
Удачи ВАМ.

Анатолий, Спасибо! Да, я хожу, но с опрой (рекомендовали врачи до снятия швов не довать полную нагрузку на оперированную ногу).

Принятый ответ

Антибиотики коротким курсом я всегда назначаю.
Антикоагулянты, как правило, пациентам Вашего возраста при удаления металла не назначаю.

Перед операцией беру анализ - Д димер на свертываемость.
Назначаю, если есть нарушения.
Так же назначаю пациентам, которые перенесли ковид и пациентам с тромбофлебитом.

Принятый ответ

Если рана спокойная, отделяемого нет и повязка сухая то никакие антибиотики ненужны.

Если вы двигаетесь, ходите, наступатете, а после операции удаления металла так и должно быть, то антикоагулянты ненужны

Виталий, Спасибо! Да, я хожу, но с опрой (рекомендовали врачи до снятия швов не довать полную нагрузку на оперированную ногу).

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно сделать предварительно коагулограмму.

Станислав, в больнице после операции сделали: МНО - 1,14; концентрация протромбина - 90%; протромбиновое время - 12,4.

Это относительно нормальные показатели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.