Результаты поиска

Здравствуйте. В любом случае требуется делать МРТ коленного сустава. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Все будет на уровне гадания.

Имею ввиду, что схемы их назначения должны быть известны ревматологу

Здравствуйте. В вашем случае должен быть постоянный приём статинов, что вам и назначено. Целевой уровень ЛПНП должен быть 1.4-1.8. При этом статины будут делать бляшки стабильными, чтобы они не росли.
К сожалению, почистить сосуды никак нельзя.
Надо контролировать давление, чтобы оно было ниже 130/80.
Контролировать сахар.
В плане назначений, вас назначен телмисартан с мочегонным, тут надо быть аккуратными, мочегонное в составе может вызвать обострение подагры.
А также еадо придерживаться диеты, за основу взять средиземноморскую. Уменьшить употребление красного мяса, фаст фуда, субпродуктов.
Больше двигаться, стараться выхаживать по 10 тыс шагов в день.
И контролировать уровень мочевой кислоты, она также способствуют развития воспаления в бляшках и их росту.

1.Визуально - да, есть припухлость в суставах. Двустороннее поражение, учитывая клинику- можно предположить РА. Но окончательный диагноз и тем более терапию, имеет право по законодательству расписать только доктор на очном приеме. Поэтому в любом случае придется записываться к ревматологу очно- в областной центр или ближайший к вам.
2.Дополнительно для подтверждения диагноза и для того, чтобы выбрать препараты верно ,необходимо будет сдать кровь на АССР ( специфические антитела к РА), алт, аст, креатинин, мочевина. И выполнить узи суставов кистей ( чтобы визуализировать состояние синовиальной оболочки, сухожилий и связок), рентгенография данными возможностями не обладает.
3.Доктору понадобится так же рентгенография ОГК. И кровь на маркеры вирусных гепатитов,ВИЧ. Без этих данных назначить ни один базисный препарат нельзя, чревато последствиями!
4.Повышение мочевой кислоты - не равно подагра. Подагра- это красные, припухшие суставы, боль в которых появляется остро, стихая за некоторый период времени. Чаще это 1 плюсне-фаланговые суставы стопы, голеностопные. Иногда и кисти рук, но клиника подагрического артрита другая. По мочевой кислоте- целевой уровень 300 мкмоль/л ( так как есть МКБ). Можно начать с диеты. Попробовать скорректировать питание. Исключить газированные сладкие напитки, мясные бульоны, жирные сорта мяса, копчености, колбасы си сосиски,майонез, бобовые из рациона.Если на фоне диеты не удастся достичь цели- тогда рассматривать аллопуринол. но опять таки важно иметь уровень печеночных ферментов и креатинина перед назначением. Начинают с 50 мг/сут, с последующим титрованием дозы
5.Сейчас, чтобы снизить болевой синдром на то время, пока попадете очно к врачу и подберется терапия дальнейшая- можно напроксен 550 мг 2 раза/сут начать принимать

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите результаты анализов

Здравствуйте.

Да, ожирение печени - жировой гепатоз может давать цитолиз печёночных клеток (повышение алт и аст).
По стандарту при выявлении цитолиза кроме узи обп положено еще сдавать кровь на вирусные гепатиты В и С. сдавали? Исключить тоже надо. Гептрал 400мг дважды в день продолжать.

Гемоглобин и Гематокрит повышен- признак обезвоживания, разжижать надо, только водичкой. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

Моноцитоз в лейкоформуле - тоже признак вирусной инфекции. Не болели в последнее время простудой?
Я бы кровь на ВГВ и ВГС повторила.

Холестерин общий и ЛПНП плохая фракция повышены. Омегу 3-1000 мг на 2 месяца и узи сосудов головы и шеи пройдите, при дислипидемии бляшки могут откладываться. если они есть- это показание к статинам.

Азурикс какую дозировку пьете? Мочевая кислота еще не нормализовалась, кроме низкопуриновой диеты следует повысить дозировку азурикса

Здравствуйте. Да, судя по всему у вас был приступ подагры. Чтобы контролировать данное заболевание надо снижать уровень мочевой кислоты до 360мм/л и менее. Сделать это возможно только при помощи постоянного приема препаратов. Диеты малоэффективны, стоит только рассмотреть вариант перехода на средиземноморский тип питания, если вам это комфортно. Снижение мочевой кислоты быстро происходит на фоне приема фебуксостата (аленурик, ксантблок,подагрум). Судя по вашим цифрам, тут надо будет 60-80 мг в день. Надо начать прием 60 ,это 1/2 таб 120 мг и через месяц сделать контроль. Если мочевая выше,чем 360,то увеличить дозу до 80 мг в день. Подобрать свою дозировку под контролем анализа раз в месяц. И принимать на постоянно основе.

Здравствуйте. Принмайте в первой половине дня. Например 10 мг в 8 часов и 5 мг в 11 часов. Потом снижение начнёте с той таблетки, что в 11 принимаете.

Здравствуйте! Если отёки есть, а болей нет вообще, то это не подагрический артрит. А отёка кожи между суставами нет? Не остаются ли ямки после нажатия на место отёка? Как у вас с венами, с почками, с сердцем? Отек изменяется в зависимости от того лежите вы или ходите, от времени суток?