Что вас беспокоит?
Подагрический артрит коленного сустава
Без травмы опух коленный сустав несимметрично, к вечеру краснота, гипертермия , сильная боль при движении, температуры нет, в том году было также на ноге на большом пальце, летом несколько раз болел сустав в бедре после тяжелой работы, проходил без препаратов, сейчас помогает снять боль 3 день амелотекс в уколах, аэртал в таблетках , чем лечить дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У Вас подтверждённая подагра?
Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ
Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым.
- Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении.
- В первые сутки самые болезненные симптомы.
- Нет воспаления в других суставах.
- Покраснение кожи сустава.
- Отёк и боль в суставе.
- Нет воспалений сустаов на симметричной конечности.
- Определение тофусов.
- Сустав отёчен не равномерно.
- Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
- Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости.
- Стерильная полностью внутрисуставная жидкость.
- Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ).
-----------------------------------------
Если Вы только думаете, что у Вас подагра, а официально диагноз не установлен, то в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивы воспаления в суставах может являться проявлением другого общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
--------------------------------------------
При подагре схематично ситуация выглядит так.
1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё.
2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же.
В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава, который Вы лечите Амелотексом.
3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях.
4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно.
Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме.
Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно.
Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Здравствуйте, курс лечения вами начатый правильный. Добавьте эластическое не тугое бинтование и сходите на консультацию к хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте. В любом случае требуется делать МРТ коленного сустава. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Все будет на уровне гадания.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 12 Августа 20246 ответов
- 1 Июля 202517 ответов
- 30 Мая 1 ответ