Повышен АЛТ, АСТ, гемоглобин, помогите расшифровать анализы. — вопрос №1521035

Question

Повышен АЛТ, АСТ, гемоглобин, помогите расшифровать анализы. — вопрос №1521035

Александр

651 просмотр

20 августа 2023

Здравствуйте, значительно повышены некоторые значения в анализах крови, на сегодняшний день поставлен диагноз Подагрический артрит, принимаю препарат Азурикс, Омез, престариум 5мг, три месяца назад было УЗИ ОБП, по УЗИ ожирение печени, 2 месяца пропил гептрал, анализы печени не улучшились, что посоветуете, и ещё повышенный гемоглобин, что это значит густая кровь, нужно ли пить что-то для разжижения?

Возраст: 39

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, подагре, скачет давление

Вопрос закрыт

холестерин

печень

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, гепатиты сдавали, отрицательно, Азурикс по одной таблетке через день,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 августа 2023

Терапевт

Доброе утро!
Вместе азурикса лучше Аллопуринол 100 мг ежедневно тогда.

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, благодарю Вас, гепатиты сдавали, отрицательно

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Сергей Николаевич, гепатиты отрицательно, УЗИ органов брюшной полости делали, кроме ожирения печени со слов врача все в норме, скажите препарат дипиридамол, не повлияет на подагры и язву в прошлом?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 августа 2023

Терапевт

Дипиридамол не ухудшит течение подагры и язвенной болезни.
В случае отрицательных анализов на гепатиты В и С, причина повышения печеночных проб - жировой гепатоз, лечение:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- для нормализации печеночных показателей - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо, подскажите пожалуйста может есть какой-либо лучший препарат чем гептрал?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 августа 2023

Терапевт

Гептрал - выражаясь образно - это "костыли" для организма и написал я его на последнем месте, основное это все то, что выше по списку, основное - снижение веса под руководством диетолога\нутрициолога.
Гептрал - препарат адекватный в данной ситуации.

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Сергей Николаевич, благодарю Вас

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 августа 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Сергей Николаевич, большое Вам спасибо, последний вопрос, постоянный приём престариума 5мг, и дипиридамола возможен?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 августа 2023

Терапевт

Да, данные препараты совместимы, можно принимать одновременно.

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, гепатиты сдавали, отрицательно, вес избыточный понимаю сам, 107 кг, рост 182

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Все надо снижать.
И пейте урсосан 500 мг на ночь.
Три месяца.Далее АЛт,АСТ сдать

Пожаловаться

Александр, 20 августа 2023

Клиент

Наталья Викторовна, курильщик, пачка в день, рост 182, вес 107 кг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 20 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Лекарственная терапия по печеночным ферментам здесь носит вспомогательный характер, без изменения образа жизни может не работать. Гептрал хороший препарат. Может приниматься курсами. Лучше эффект, если вначале его вводить внутривенно, затем переходить на таблетированную терапию. По индексу массы тела-ожирение 1 ст. Для снижения массы тела, улучшения работы печени-дозированная физ нагрузка -8-10 тыс шагов в день, умеренная физактивность не менее 30 минут в день. Диета средиземноморская. Гемоглобин и гематокрит могут быть повышены из-за курения. Так организм пытается дополнительно получить кислород. Рекомендован отказ от курения. Телефон бесплатной линии поддержки по здоровому образу жизни 88002000200

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Котенок 7 месяцев не кушает, но аппетит есть.

1 ответ

2 января 2023

Полина

Вопрос закрыт

Печень? Ребёнок 2 года

8 ответов

22 марта 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Липидограмма

3 ответа

27 ноября 2023

Николай, Кудрово

Вопрос закрыт

Анализы на холестерин

7 ответов

8 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Структура печени не однородная

5 ответов

1 апреля 2024

Татьяна, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T04:24:00+03:00

Здравствуйте.

Да, ожирение печени - жировой гепатоз может давать цитолиз печёночных клеток (повышение алт и аст).
По стандарту при выявлении цитолиза кроме узи обп положено еще сдавать кровь на вирусные гепатиты В и С. сдавали? Исключить тоже надо. Гептрал 400мг дважды в день продолжать.

Гемоглобин и Гематокрит повышен- признак обезвоживания, разжижать надо, только водичкой. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

Моноцитоз в лейкоформуле - тоже признак вирусной инфекции. Не болели в последнее время простудой?
Я бы кровь на ВГВ и ВГС повторила.

Холестерин общий и ЛПНП плохая фракция повышены. Омегу 3-1000 мг на 2 месяца и узи сосудов головы и шеи пройдите, при дислипидемии бляшки могут откладываться. если они есть- это показание к статинам.

Азурикс какую дозировку пьете? Мочевая кислота еще не нормализовалась, кроме низкопуриновой диеты следует повысить дозировку азурикса

Смагин Алексей Cергеевич, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T05:36:30+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови отклонения связанные с обезвоживанием, вам нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки, отказаться от вредных привычек если имеются.
Дополнительно сдайте анализы на вирусные гепатиты b и c, соблюдайте диету c ограничением животных жиров, планово пройдите узи сосудов шеи для исключения атеросклероза т.к. в анализах повышен холестерин, при наличии стенозов в брахиоцефальных артериях будут показания к гиполипидемическим препаратам.

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T06:55:02+03:00

Здравствуйте.
Повышение гемоглобина говорит о повышенной вязкости крови, это может вызвано заболеванием почек, рекомендую увеличить количество жидкости в рационе, отказаться от курения (если курите), принимать дипиридамол 25 мг по 1 таб утром 1 раза в день после еды в течение 2 месяцев.
По анализу крови признаки недостатка витаминов В12 и В9 для уточнения - анализ крови на витамины В12 и В9.
Для уточнения причины повышения печеночных проб (АСТ, АЛТ) - УЗИ органов брюшной полости. анализ крови на гепатиты В и С.
В биохимическом анализе крови повышены ЛПНП; в плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Арсеньева Елена Борисовна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T10:22:52+03:00

Добрый день.
Ферменты печени высокие.Вы кровь на гепатиты В и С сдавали?
Какой у вас рост и вес?
Относительно гемоглобина.Нет ,это не знак равенства густая кровь.Это признак гипоксии и обезвоживания.
Курение,употребление алкоголя,мало пьете жидкости

Паневкина Наталья Викторовна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T11:48:35+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что гепатиты в, с отрицательные, то повышение печеночных ферментов здесь за счет жирового гепатоза.уточните пожалуйста рост, вес, курильщик ли вы? Если да, то стаж курения и сколько сигарет в день курите? Нет ли кашля по утрам?