Результаты поиска

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Как правило невралгическая боль хорошо купируется ибупрофеном, воспалительная же сохраняется если например имеется отраженная боль из корней зубов или непосредственно на фоне воспаления в ухе

Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме ( препарат выбора при нейропатической боли)
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте
Симптомы межреберной невралгии.
По результатам исследований кардиологической патологии не выявлено.

Олеся, добрый день!
Вы лечитесь вслепую.
А нужно дообследоваться.
Есть ли отрыжка, изжога,тошнота?
Хорошо бы сдать анализы :
общая кровь с соэ
СРБ
билирубин общий и прямой
амилаза
креатинин
ГГТП
И сделать ФГДС!
Стул на сегодня в норме? температура в норме? аппетит снижен?

Здравствуйте. При таком механизме травмы часто страдает слизистая сумка( бурса )надколенника , она порои дает нарушения чуствительности. Показана очная консультация травматолога,рентгенография коленного сустава для исключения костной патологии, установления диагноза и назначения лечения.

Анастасия, данные особенности сердца не вызывают симптомы, скорее всего, наоборот, на фоне апатии могут возникать ошушения, что с сердцем что- то не так. Есть даже такое понятие, как кардионевроз, когда тревожность или депрессия приводят к симптомам, схожим с болезнями сердца . Важно, что по объективным данным все хорошо.
Да, можно принимать антидепрессанты, т к у Вас нет истинного удлинения интервала QT.
Рада Вам помочь!

Здравствуйте! где именно болит бедро? Все бедро или ближе к тазобедренному суставу, или ближе к коленному суставу?

артроз 2-3 степени - чего? тазобедренного сустава? коленного?
Что с поясничным отделом позвоночника? Поясницу обследовали?

В данном случае обращаться вновь прийдется к неврологу для подбора другой медикаментозной терапии,а уже после физиолечения,допустим!

Что на рентгене?
Какой диагноз?