Результаты поиска

Добрый день. В вашем случае для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген кисти, УЗИ мягких тканей. Нужно определить откуда исходит это образование из кости или из мягких тканей. Учитывая расположение более вероятно, что это гигрома. Ничего опасного и плохого в этом нет. После дообследований нужна будет консультация травматолога ортопеда.

Добрый день! Метотрексат является препаратом первой линии при лечении ревматоидного артрита. При его индивидуальной непереносимости или же выраженных побочных эффектов( подтверждается лабораторными методами обследования такими как, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи), можно рассмотреть вариант перехода на другие базисные противовоспалительные препараты такие, как лефлуномид, сульфасалазин. Также возможна терапии таргетными препаратами и генно-инженерными биологическими препаратами

Здравствуйте.
Доза метотрексата 15мг это небольшая доза. Обычно именно на такой дозе остаются пациенты, достигшие состояния ремиссии. Полная отмена метотрексата не рекомендуется в виду высокого риска развития обострения. И тогда может уже не хватить дозы 15мг для достижения ремиссии.

1. Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ)
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.

2. Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

3. В моче эритроциты.
Самые частые причины гематурии:
- кисты, поликистоз, ангиомиолипомы
- камни (конкременты, микролиты, «песок») в почках, мочеточниках, мочевом пузыре
- повышенное выделение солей.
В таких случаях рекомендуют УЗИ почек пройти.

4. Дрожжеподобные грибы часть нормальной микрофлоры толстого кишечника, они есть у всех. Избыточное количество грибов появляется на фоне употребления углеводов (хлеб, хлебобулочные изделия, сладкое, каши, крупы, макароны), необходимо снизить количество углеводов и грибы придут в норму. Никакие пртивогрибковые препараты принимать не нужно, потому что это не говорит о кандидозе. Копрограмма старый и неинформативный метод диагностики, на который сейчас докмед врачи практически не ориентируются. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить
воспалительные заболевания кишечника).

4. СРБ немного выше нормы, норма до 5. Говорит о небольшом воспалительном процессе, возможно из за РА,
Фибриноген тоже является маркером воспаления и в таких случаях повышается вместе с срб.

Добрый день, Дарья.
Болеет часто орви с рождения или
с походом в сад?
Переходит в бронхит обструктивный?( врачи назначают ингаляции с беродуалом и пульмикортом?
Очень мало противовирусных с доказанной эффективностью.(от вируса гриппа( Тамифлю,номидез), герпесвирусов(ацикловир).
Рекомендую обследование ребенка у аллерголога(сдать крровь на аллергены, аллергические панели на самые распространенные аллергены бытовые, пищевые, пыльцевые) и инфекциониста(пройти обследование на скрытые инфекции -Вирус Эпштейн-Барра, Цитомегаловирус, герпес 6 типа)

Здравствуйте.
О ревматоидном артрите данные анализы не свидетельствуют.
Они свидетельствуют о реактивном артрите после ОРВИ. Такое бывает не редко.
Реактивные артрит должен пройти примерно за месяц после того, как ОРВИ закончилось.

Для исключения ревматоидного артрита сдаются ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.

Уже можно и нужно вставать, ходить на костылях, приступая на ногу.
Ходить, преодолевая умеренную боль. Сильную не преодолевать, отдыхать.
По времени нет рекомендаций. Ориентироваться на боль.

Подробный протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС можете скачать у меня с ЯД по этой ссылке
https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Выздоравливайте.

Здравствуйте. При наличии признаков инфекционного заболевания необходимо пропустить прием метотрексата. Поэтому принимать метотрексат не рекомендуется до полного выздоровления.

Здравствуйте.
1. Да, рекомендую сдать сначала уровень общего и ионизированного кальция крови.
2. Если у Вас нет диагноза остеопороз, Вы не получаете ГКС, Вы кушаете молочные продукты, рыбу, кунжут, мак, орехи - Вы с продуктами набираете суточную дозу кальция 1300-1500мг, то препараты кальция можно не принимать.

Здравствуйте. Какое постоянное лечение Ваша мама получает? Какие суставы сейчас припухшие? Какой уровень СОЭ, СРБ? Нет ли боли в мышцах плечевого пояса?

Здравствуйте. Арава является базисным препаратом терапии ревматоидного артрита, который тормозит прогрессирование суставной деструкции и подавляет аутоиммунитет. Тем самым снижаются воспалительный и болевой синдромы. Если данный препарат вам назначил ваш лечащий ревматолог, то принимать его нужно обязательно, длительно и регулярно. В отношении побочных явлений, препарат является безопасным, хорошо изученным и переносится хорошо большинством пациентов. При мониторинге Общего анализа крови и печеночных проб один раз в месяц первые 3 месяца, а затем регулярно один раз в 3 месяца на фоне приёма базисной терапии все риски, связанные с побочными явлениями, будут минимальны. ПОвышение РФ является закономерным для диагноза РА и может кореллировать с активностью процесса.
Крайне низкий витамин d ведёт к нарушению всасывания кальция в тонком кишечнике и, следовательно, развитию остеопороза, к которому уязвимы все пациенты с диагнозом ревматоидный артрит.

Здравствуйте,опухоли гормонально активные, прикрепите описание, заключения.

Добрый вечер! Для обезболивания рекомендую Оки в порошке для растворения 2 раза в день после еды, либо Фламакс уколы по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно. При сильных болях Дипроспан 1 мл внутримышечно раз в день.