Не могу "сбить" сахар. Устала, очень. Диабетик - "стажист" , 2-го тип(а), с 2014 года. — вопрос №2621906

Question

Не могу "сбить" сахар. Устала, очень. Диабетик - "стажист" , 2-го тип(а), с 2014 года. — вопрос №2621906

Виолетта, Златоуст

75 просмотров

13 ноября 2024

с марта 2014 года по август 2024 года, принимала Глюкофаж Лонг , по нарастающей. С 2020 года - 2000 ЕД, один раз в сутки. Помогал. Гликированный был 7,5 . В августе, 2024 года, доктор сменил лечение : Випедия 25 и Голда МВ 60, по одной таблетке, один раз в день. Глюкофаж отменил. Сахара, "медленно - но - верно" поползли вверх. На сегодняшний день : утром 17, днем 16, перед сном 17,5 - 18. Устала. Скажите, пожалуйста, может вернуть Глюкофаж ?

Возраст: 54

Хронические болезни: В детстве хронический пиелонефрит, с юности МКБ. С марта, 2014 года - сахарный диабет 2-го типа

Вопрос закрыт

таблетка

сахара

стаж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виолетта, 13 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Вы умница. Спасибо, Вам, большое. В Новом году займусь собой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виолетта, 13 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, добрый день. Да, объяснил. Повышенный креатинин и мочевина.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Тогда метформин противопоказан
Рекомендую к принимаемое терапии добавить форсигу 10 мг .
Препарат хороший , не переживайте. Но он выводит сахар с мочой , поэтому гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания.
Рекомендую сдать с пептид . Он показывает вырабатывает ли своя поджелудочная железа инсулин или нет , что важно для подбора терапии ( таблетки или инсулин )

+ 1

Пожаловаться

Виолетта, 14 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо большое, за, столь развернутый, и такой нужный совет.

Пожаловаться

Виолетта, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо, что ответили. Да, вы правы. Потеря веса есть существенная. Это, конечно же, мне, очень понравилось.
Рост 1,64 м , Вес 68 кг, был 78 кг. Но с недавних пор, появился, непрекращающийся, шум в ушах, от слова "совсем" , и утром, и днем, и вечером, и ночью. Тромбов нет. Сужение сосудов сонной артерии. Тахикардия. Креатинин повышен, мочевина тоже, холестерин аналогично. Принимаю : Конкор - 5, индап ( гипертония 1 ст) , кардиомагнил (сердечки), вечером, перед сном аторвастатин, ну, и, випедия 25 и голда МВ - 60. Вот, как-то так, Марина Сергеевна. Пока Вам не написала, не понимала , я, похоже, больна )) Что посоветуете, Марина Сергеевна ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Теперь понятно почему доктор отменил Глюкофаж Лонг ,потому что повышен уровень креатинина, он определяет работу почки ,то есть скорость клубочковой фильтрации, и при продолжении приёма он может её дальше продолжать снижать.
Поэтому, Голода 60 мг утром перед завтраком за 30 минут до еды, 60 мг вечером перед ужином за 30 минут до еды.
Випидия один раз вечером 25 мг
Форсига 10 мг утром.
Глюкофаж Лонг тогда принимать не нужно ,и если есть снижение веса , то есть тенденция к потере остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе, по хорошему рассматривается добавление инсулина Тресиба или Туджео вечером начиная с 12 ед до снижения сахара крови натощак до 7.0 ммоль/л.

Пожаловаться

Виолетта, 13 ноября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, попробую еще потянуть время, без инсулина. А Ваше мнение, очень, для меня, важно.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы! Тогда нужно очень ответственно корректировать питание, исключить сладкое, сдобное

Пожаловаться

Виолетта, 14 ноября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, конечно же, буду стараться придерживаться диеты, хотя это не просто )) Спасибо, Вам.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 ноября 2024

Эндокринолог

На высоких сахарах это сложно, поэтому , чтобы было легче нужно их снизить коррекцией ( повышением дозировки таблетированных препаратов, или добавлением инсулина) , а то это замкнутый круг сахар растёт, ростет аппетит и т.д)

Пожаловаться

Виолетта, 14 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое, я поняла.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 ноября 2024

Эндокринолог

Если будут вопросы обращайтесь

Пожаловаться

Виолетта, 14 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сотрясение головного мозга

1 ответ

10 мая 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Выделения которые меня пугают

1 ответ

23 июля 2023

Карина

Вопрос закрыт

Совместимость лекарства с ГВ

4 ответа

28 января 2024

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Высокая температура целый день

5 ответов

22 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Может ли быть инсульт

5 ответов

9 декабря 2024

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T14:09:00+03:00

Здравствуйте

Причину отмены глюкофажа вам доктор не озвучил?
Не было ли анемии или снижения функций печени или почек?
Если данных проблем не было, то я бы рекомендовала вам вернуть глюкофаж лонг и оставить випидию, так же добавить препарат форсига 10 мг утром (он выводит сахар с мочой, поэтому нужна более тщательная интимная гигиена). Форсигу можно в том случае, если нет активного воспаления мочеполовой системы

Так же рекомендую сдать анализы в плановом порядке:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- общий анализ мочи

Целевые сахара для вас натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Крохина Нина Ивановна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T14:11:04+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 13 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Врач объяснил причину отмены Глюкофажа ?

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T14:14:31+03:00

Здравствуйте, Глюкофаж один на таких сахарах работать не будет, нужна комбинированная терапия.
Можно попробовать в этом случае рассмотреть приём Глюкофаж Лонг 1000 мг утром и вечером. Голда МВ 60 мг утром за 30 минут до завтрака и вечером за 30 минут до ужина.
Форсига 10 мг утром, на этом фоне посмотреть сахара, если сахар натощак будет снижаться до уровня 7.0 - 7.5 ммоль/л, значит можно продолжать проводимую терапию.
При приеме Глюкофаж Лонг нужно контроль креатинина крови, если креатинин крови повышен, а при расчёте скорости клубочковой фильтрации ниже 60 ,то тогда препарат в приёме противопоказан. Скажите пожалуйста на повышении сахара крови вес не снижался. Напишите пожалуйста ваш рост и вес

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T14:37:00+03:00

Здравствуйте. Если нет противопоказаний то глюкофаж можно принимать, там же 2000 мг в день, он снижает сахар утром. Если после еды повышается можно голду принимать 90 мг утром. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи