Что вас беспокоит?
Не могу "сбить" сахар. Устала, очень. Диабетик - "стажист" , 2-го тип(а), с 2014 года.
с марта 2014 года по август 2024 года, принимала Глюкофаж Лонг , по нарастающей. С 2020 года - 2000 ЕД, один раз в сутки. Помогал. Гликированный был 7,5 . В августе, 2024 года, доктор сменил лечение : Випедия 25 и Голда МВ 60, по одной таблетке, один раз в день. Глюкофаж отменил. Сахара, "медленно - но - верно" поползли вверх. На сегодняшний день : утром 17, днем 16, перед сном 17,5 - 18. Устала. Скажите, пожалуйста, может вернуть Глюкофаж ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Причину отмены глюкофажа вам доктор не озвучил?
Не было ли анемии или снижения функций печени или почек?
Если данных проблем не было, то я бы рекомендовала вам вернуть глюкофаж лонг и оставить випидию, так же добавить препарат форсига 10 мг утром (он выводит сахар с мочой, поэтому нужна более тщательная интимная гигиена). Форсигу можно в том случае, если нет активного воспаления мочеполовой системы
Так же рекомендую сдать анализы в плановом порядке:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- общий анализ мочи
Целевые сахара для вас натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, Вы умница. Спасибо, Вам, большое. В Новом году займусь собой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Врач объяснил причину отмены Глюкофажа ?
Нина Ивановна, добрый день. Да, объяснил. Повышенный креатинин и мочевина.
Тогда метформин противопоказан
Рекомендую к принимаемое терапии добавить форсигу 10 мг .
Препарат хороший , не переживайте. Но он выводит сахар с мочой , поэтому гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания.
Рекомендую сдать с пептид . Он показывает вырабатывает ли своя поджелудочная железа инсулин или нет , что важно для подбора терапии ( таблетки или инсулин )
Нина Ивановна, спасибо большое, за, столь развернутый, и такой нужный совет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Глюкофаж один на таких сахарах работать не будет, нужна комбинированная терапия.
Можно попробовать в этом случае рассмотреть приём Глюкофаж Лонг 1000 мг утром и вечером. Голда МВ 60 мг утром за 30 минут до завтрака и вечером за 30 минут до ужина.
Форсига 10 мг утром, на этом фоне посмотреть сахара, если сахар натощак будет снижаться до уровня 7.0 - 7.5 ммоль/л, значит можно продолжать проводимую терапию.
При приеме Глюкофаж Лонг нужно контроль креатинина крови, если креатинин крови повышен, а при расчёте скорости клубочковой фильтрации ниже 60 ,то тогда препарат в приёме противопоказан. Скажите пожалуйста на повышении сахара крови вес не снижался. Напишите пожалуйста ваш рост и вес
Марина Сергеевна, спасибо, что ответили. Да, вы правы. Потеря веса есть существенная. Это, конечно же, мне, очень понравилось.
Рост 1,64 м , Вес 68 кг, был 78 кг. Но с недавних пор, появился, непрекращающийся, шум в ушах, от слова "совсем" , и утром, и днем, и вечером, и ночью. Тромбов нет. Сужение сосудов сонной артерии. Тахикардия. Креатинин повышен, мочевина тоже, холестерин аналогично. Принимаю : Конкор - 5, индап ( гипертония 1 ст) , кардиомагнил (сердечки), вечером, перед сном аторвастатин, ну, и, випедия 25 и голда МВ - 60. Вот, как-то так, Марина Сергеевна. Пока Вам не написала, не понимала , я, похоже, больна )) Что посоветуете, Марина Сергеевна ?
Теперь понятно почему доктор отменил Глюкофаж Лонг ,потому что повышен уровень креатинина, он определяет работу почки ,то есть скорость клубочковой фильтрации, и при продолжении приёма он может её дальше продолжать снижать.
Поэтому, Голода 60 мг утром перед завтраком за 30 минут до еды, 60 мг вечером перед ужином за 30 минут до еды.
Випидия один раз вечером 25 мг
Форсига 10 мг утром.
Глюкофаж Лонг тогда принимать не нужно ,и если есть снижение веса , то есть тенденция к потере остаточной секреции инсулина в поджелудочной железе, по хорошему рассматривается добавление инсулина Тресиба или Туджео вечером начиная с 12 ед до снижения сахара крови натощак до 7.0 ммоль/л.
Марина Сергеевна, попробую еще потянуть время, без инсулина. А Ваше мнение, очень, для меня, важно.
Будьте здоровы! Тогда нужно очень ответственно корректировать питание, исключить сладкое, сдобное
Марина Сергеевна, конечно же, буду стараться придерживаться диеты, хотя это не просто )) Спасибо, Вам.
На высоких сахарах это сложно, поэтому , чтобы было легче нужно их снизить коррекцией ( повышением дозировки таблетированных препаратов, или добавлением инсулина) , а то это замкнутый круг сахар растёт, ростет аппетит и т.д)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет противопоказаний то глюкофаж можно принимать, там же 2000 мг в день, он снижает сахар утром. Если после еды повышается можно голду принимать 90 мг утром. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи
Ленар Равилович, спасибо большое, я поняла.
Если будут вопросы обращайтесь
Ленар Равилович, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 11 Декабря 20201 ответ