Консультация эндокринолога /

Отмена семавика — вопрос №2680033

3397 просмотров

Здравствуйте, мне 25 лет , появились акне, оволосение по мужскому типу , вес начал расти примерно 2-3г назад. Все гормоны ЩЖ, женского профиля и тестестерон в норме . Сдала анализ на инсулинорезистентность ,глюкоза 4,5 , инсулин 25. Назначали Семавик и Глюкофаж Лонг . Переживаю что если вес сбросится .И я перестану пить Семавик вес вернется . Забыла спросить смогу ли я потом его не пить и не набрать вес с учетом сохранения пп и спорта.

Возраст: 25

Хронические болезни: Оперированный ДМПП в 2009г Грыжа ПОД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Семавик отменяется в один день. Поддержание нормального веса после окончания использования препарата будет зависеть только от вас. Важно соблюдать основные принципы питания и иметь достаточную физическую активность
Обычно вес возвращается в том случае, если пациенты переедают, не соблюдают ПП, ведут малоподвижный образ жизни

Если у вас нет диабета или нарушения углеводного обмена, то Глюкофаж в этом случае не показан. Он не влияет на вес и инсулин. Инсулин снизится только в том случае, когда вес придет в норму
Сейчас уже не смотрим анализы на инсулин, индекс Хома и Каро. При наличии лишнего веса и так очевидно их повышение. Больше в данном случае они ни о чем не расскажут

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть если снизится вес то и волосы по всему телу ( на шее/животе , плечах ) и акне тоже пройдут ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы сдавала с тем учетом что планируем беременность с мужем
Эндокринолог
если тестостерон свободный в норме, то причина обильных волос может быть из-за наличия лишнего веса
Планировать беременность во время приема Семавика нельзя. После окончания его использования можно начинать активное планирование не раньше, чем через месяц

При активном планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Клиент
Анастасия Алексеевна, если планировать беременность на данном этапе с таким показателем инсулина , не будет ли вреда матери и плоду ?
Эндокринолог
От вашего инсулина данного вреда не будет. В этом случае важно, чтобы глюкоза крови была в норме
Норма глюкозы натощак из вены вне беременности до 6,1 ммоль/л, во время беременности до 5,1 ммоль/л
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо вам большое , успокоили )
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Препарат семавик вам просто помогает выработать правильную привычку питания, в целом тот режим питания, который будет формироваться под действием препарата, вы должны потом постараться соблюдать далее, тогда вес не вернётся, препарат просто помогает, к сожалению не гарантирует 100 процентный успех, в целом всё равно успешность снижения веса зависит от вас.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снижается вес, снижается этот показатель, это взаимосвязано. В данном случае когда глюкоза крови в норме, опасности повышения данного показателя нет. В целом показатель малоинформативный, очень редко используется в диагностике.

Дополнительно можете проверить уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели при снижении веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо вам большое , сдавала анализы с целью планирования беременности, и то что полезли волосы на шее и плечах и акне
Эндокринолог
За 2 месяца до планирования беременности препарат необходимо будет отменить.

При планировании беременности, во время беременности принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту при планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
На фоне терапии аппетит снижается . Это помогает вам сформировать правильные пищевые привычки
После отмены Семавика , все будет зависеть от вас . Если вы собрание новые пищевые привычки , будет сбалансированное питание , физическая активность, набора веса не будет
Планировать беременность модно только через 2 мес после окончания терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Олеся
2024-12-20 01:12:29
20 декабря 2024
Олеся Владыкина, 20 декабря 2024
А если повышен Ферритин при приеме Семавик. Что бы это могло означать? Я похудела с 70 до 58 и в принципе мне хватит. Просто так прекратить прием или нужно просто снизить дозы для поддержания веса?
Похожие вопросы по теме
Приём препаратов
19 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Переход на Семавик
15 апреля 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Похудение,нужен совет
6 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит