Результаты поиска

Здравствуйте, Нина.

Ситуация с длительным, сухим кашлем более 6 месяцев у ребёнка действительно требует системного подхода, особенно если исключены основные причины и жалоба сохраняется как ведущая.

Исходя из описания, наиболее вероятные причины: – остаточный поствирусный кашель (часто тянется после ОРВИ до 8–12 недель, но в вашем случае уже дольше)
– хронический аденоидит (даже без храпа и апноэ может провоцировать кашель за счёт стекания слизи и раздражения задней стенки глотки)
– бронхиальная гиперреактивность или скрытая форма бронхиальной астмы
– рефлюкс (ГЭРБ) — у детей может проявляться именно кашлем
– аллергия (не только пищевая, но и пыль, пылевые клещи, бытовая химия, шерсть животных)
– реже — скрытые инфекции дыхательных путей (микоплазма, хламидия, аденовирусы в персистирующей форме)

Что можно сдать дополнительно для диагностики:

ПЦР-диагностика (мазок из зева и носа): – Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydophila pneumoniae
– Bordetella parapertussis (похож на коклюш, но другой возбудитель)
– Adenovirus, CMV, EBV (при затяжном кашле, особенно с лимфоаденопатией)

Иммуноглобулины (IgG, IgM) к тем же инфекциям (ИФА) — менее чувствительный, но иногда дополняет ПЦР

Функциональные пробы: – спирометрия или пикфлоуметрия (напри́мер, проба с физнагрузкой) — выявляет склонность к бронхообструкции или астме
– проба с бронхолитиком (делают у пульмонолога)

ФЭГДС (по показаниям) — если есть подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс

Анализы на аллергены (по рекомендации аллерголога): – общий IgE
– специфические IgE к ингаляционным аллергенам (панель на клещей, пыль, шерсть, плесень)

Повторный рентген или КТ лёгких — только по назначению, если кашель сохранится и пульмонолог посчитает это обоснованным

Вы очень грамотно подошли: обследовали, исключили глисты, сдали на коклюш, провели консультации. Следующим этапом разумно обследовать респираторные атипичные инфекции и функцию дыхания — особенно на фоне неэффективности Сингуляра и других базовых схем.

Здравствуйте, Татьяна!

Ребенок, вероятнее всего, начал кашлять сильнее, так как принимается муколитический препарат, после которого как раз-таки может быть усиление и учащение кашля. В легких не выслушал ничего педиатр?

Здравствуйте, Анна. Посмотрела прикрепленные файлы. Так как нет температуры, доктор при осмотре не слышит хрипы, в анализах крови нет признаков бактериальной инфекции (СОЭ и лейкоциты в норме, моноциты и лимфоциты на верхней границе нормы)- проведение Рентгена не показано.
Можно пропить от остаточного кашля в таком случае сироп Доктор Мом, курс до 10 дней.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу. С уважением!

Добрый вечер!
Обычно препарат АЦЦ назначается при влажном кашле с трудно отходящей мокротой ,в вашей ситуации данный препарат может усугублять ситуацию
При сухом кашле обычно рекомендуют препараты :Коделак Нео/Омнитус /Синекод 5-7 дней
Для облегчения приступов также можно делать ингаляции с Пульмикортом 0,5 мг на 2 мл физ раствора ,1-2 раза в сутки 3-5 дней,после ингаляции обязательно полоскать ротовую полость,чтобы избежать развития кандидоза ротовой полости

Добрый день. В таких ситуациях обычно рекомендуется очный осмотр врача для того, чтобы послушать лёгкие. Поскольку у амбробена точка приложения это мокрота. Если в Лёгких нет мокроты, то амбробена будет только ухудшать ситуацию и вызывать кашель, который будет непродуктивный, то есть сухой. Пульмикорт как правило назначается при осиплости голоса, что бы убрать отечность связок.

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.

Здравствуйте!
Прочитала ваш вопрос, посмотрела анализы. Да, у меня тоже сложилось впечатление, что кашель в такой ситуации может быть связан с аллергией. И, в частности с аллергией на плесневый грибок Альтернария. Ему тоже характерна сезонность - весной и осенью, в сырость спор грибка становится в воздухе больше, возможно, поэтому кашель усиливался.
А других аллергенов в панели Алекс не обнаружено? Сможете прикрепить результат полностью?

И, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:
1) есть ли в семье аллергики, кто-то с бронхиальной астмой?
2) был ли у дочери атопический дерматит в детстве?
3) есть ли домашние животные?
4) курит ли кто-нибудь в квартире?
5) замечаете ли вы, что кашель усиливается во время эмоциональных переживаний у девочки? А когда отвлекается, чем-то занята, то не кашляет?
6) усиливается ли кашель после физической нагрузки?
7) делали ли спирографию с бронхолитиком?

Здравствуйте, сухой кашель при трахеите связан с воспалением и пересушиванием слизистой, пуликорт показан только при ложном крупе, а ларинготрахеит и трахеит не влияет. Так как появился насморк в течении пары дней кашель станет влажным.

На данном этапе важно поддерживать питьевой режим , 50мл на кг веса , и отвлекающие процедуры, по типу рассасывания леденцов, так как это увеличит кол-во слюны, что так же будет увлажнять слизистую. В среднем такой кашель проходит за 7-10 дней и переходит в остаточный

Здравствуйте.
Если кашель беспокоить длительно, то необходимо сделать обзорный снимок грудной клетки, для оценки состояния бронхолегочной системы.
Осмотр назначают и ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
таже такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию, можно сделать экспресс тест на хеликобактер (в аптеках продают)

Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏

Здравствуйте, при сухом кашле рекомендую оставить тол ко коделак по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и аускультации лёгких, а так же сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Будьте здоровы!

Добрый день. Сдавали ОАК, кровь на СРБ, IG E, катионный эозинофильный белок? Если нет, нужно сдать обязательно. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.