Результаты поиска

Здравствуйте, Елена.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм, чтобы оценить "повреждение кортикального слоя".
Если это авульсивный перелом, то требуется гипс или, как минимум, жёсткий ортез.

Так же рекомендуется сделать УЗИ для оценки повреждения связок и сухожилий.
Потому что при отрыве (повреждении) кортикального слоя повреждение связок 1 степени очень сомнительно.
Обычно 2-3 степень.

До уточнения диагноза обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Более 2-х процедур в день делать не желально.
Перерыв между процедурами около часа, но не менее 30-ти мин. УВЧ лучше отменить.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

МРТ видит значительно больше.

Отёк помешать не мог.
Это детский перелом зоны роста, который требует опыта и специфических знаний для диагностики.
Если на приёме был хирург, а не травматолог, то перелом мог не увидеть
Это не хирургическая область ответственности, а травматологическая.

Здравствуйте, переадресуйте вопрос травматологам

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Ничего нового на свежем МРТ нет. У меня те же соображения, что и в вопросе от 9 мая.

Отёк костного мозга за 3 недели не уходит. Он медленно нарастает и медленно уменьшается.
Кроме таблеток были рекомендованы мази, компрессы, физиотерапия...
Есть ли хоть какая-то положительная динамика на фоне лечения?

Из редких вариантов развития событий могу предположить тромбоз внутрикостной артерии, которая питает нижнюю треть б\б кости.
На фоне ковида такое иногда случается.
Но обычно тромбируются сосуды в шейках бедренных костей и головках плечевых костей.

Вариант с нижней третью голени мне не встречался. Но полностью исключить нельзя.
Проверить такой вариант развития ситуации нет возможности.
Только отёк костного мозга будем наблюдать и больше ничего. Вероятность такого события низкая.

.

Добрый день. У вашей мамы имеется вальгусная деформация стоп. Это требует ежедневной ЛФК, ношения ортопедических стелек в обувь и на ночь надевать фиксатор на 1 палец стоп.
Что касается шишки и онемения - необходимо выполнить УЗИ суставов стоп ( как раз будет визуализирован связочный аппарат, сухожилия), скорей всего это выпот воспалительный по ходу сухожилий.А так же сдать ОАК,СРБ,РФ,мочевую ксилоту. И обязательно выполнить ЭНМГ нижних конечностей ( посмотреть состояние нервных окончаний и нервных волокон)

Здравствуйте!
Я бы рекомендовал Вам обратиться за очной консультацией к профильному специалисту — врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья ⚕️

За 3 мес всё должно было уже закончиться.

Схематично ситуация такая.
1. Перелом и частичный разрыв связок\сухожилий.
2. Всё срослось. Но кости срослись за счёт костей, а сухожилия и связки за счёт рубцов.
3. Рубцы такой нагрузки, как ткань сухожилий не выдерживают. Они надрываются, воспаляются и дают симптомы.

Со временем, они набирают прочность, укрепляются, хотя остаются рубцами.
В общем, теперь у Вас есть предел нагрузки. Он у каждого свой.
При превышении предела будет рецидив отёка и боли.
Ортез увеличивает предел, время то же увеличивает, при условии, если не допускать рецидивов.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте.
Прикрепите фото всех болезненных и припухших суставов.
Скажите, сколько по времени Вы принимаете метотрексат в дозе 20мг/нед? В таблетках или уколах?
Какие уровни СОЭ и СРБ у Вас?

Здравствуйте. Прикрепите рентгенограмму.

Здравствуйте. Травма раньше была?
Опишите подробнее боль. С утра болит? Расходиться нужно?
Отек за ночь проходит?

Здравствуйте!

Надо следить, чтобы не было плотного отека и болей в ногах. У пациентов с диабетом область голени самая уязвимая в плане кровоснабжения. Лучше перестраховаться и показаться травматологу, чтобы исключить тромбоз глубоких вен. Но, по фото это подкожные гематомы в результате ушиба мягких тканей. Для рассасывания гематомы используйте Гепариновую или Троксевазин мазь 2 раза в день.

Здравствуйте,удаление спицы происходит после полного разащения костей или если возникнут осложнения типо воспаления, отторжения,ограничения подвижности суставов,все зависит от консолидации. Но минимум, при таком переломе как у пациента, 6 месяцев. При хорошей консолидации дозированая нагрузка будет улучшать кровообращение и тренировать мышцы.