Результаты поиска

Здравствуйте. По росту и весу индекс массы тела составляет 38,7 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Перед началом медикаментозной терапии рекомендую сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), гликированный гемоглобин, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Нужно, конечно, разобраться, исключить или подтвердить эндокринные причины набора веса, хотя их всего до 5%, чаще всего это наш образ жизни, стрессы, недосыпы, низкая физическая активность. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное, фастфуд, соки, газировки, алкоголь, курение. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию (ОДИН препарат из нижеперечисленных)- Листата мини (препарат выводит жиры из той пищи, которую Вы едите и соответственно снижается суточная калорийность и отмечается снижение веса) 60 мг 3 раза в день после еды, но не более 6 месяцев. Так же есть ещё две группы препаратов для снижения веса - Редуксин 10 мг в день (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, на фоне приема важно контролировать АД, пульс, противопоказан при депрессии, приеме антидепрессантов, длительность приема до 1 года при условии хорошей переносимости и снижения веса), так же инъекционные препараты:
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии, противопоказан при наличии в анамнезе приступов острого панкреатита, ЖКБ, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата)
Б) Семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Важно перед назначением оценить функцию почек (сдать кровь на креатинин), так как данный препарат противопоказан при ХБП, ЖКБ, так же при нужно иметь осторожность назначения при панкреатите. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Уровень глюкозы в пределах нормы? Гликированный гемоглобин?
Обычно также назначаем в таких случаях таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром натощак 1 месяц.
По необходимости если симптомы останутся, то подключаем капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Добрый день
Квинсента не показана людям без нарушения углеводного обмена
А у вас все хорошо с сахаром
Вам можно энлигрию 0.6 ежедневно
Раз в неделю дозу наращивать на 0.6 до достижения 3.0
Препарат снижает аппетит и помогает выработать правильное пищевое поведение
Поэтому если после отмены вы опять будете есть по прежнему-вес вернется
Если нет-то не вернется
Алкоголь можно в умеренных количествах
Пару бокалов вина

Здравствуйте, перекусы не нужны, тем более фруктами

Здравствуйте, подсчёт калорий не нужен, так как с возрастом мы теряем белковой массу. Достаточно сбалансированное рациональное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод Гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок).

Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Сибутрамин запрещённое вещество и обязательно покажет при хтл, поэтому рекомендую его не сдавать пока, и хоть период его полувыаедения 16 часов, в организме хтлтего найдёт до 3 недель

Здравствуйте
Какие препараты принимаете перед появлением воспаления в очагах?

Здравствуйте. Смузи для похудения не существует. Важно общее потребление калорий и их расход в течение дня. Если вам такой рецепт нравиться, то можете его использовать, но он не приведет к снижению веса, если в течение дня не будут соблюдаться определенные правила питания. Молочка вредна в том случае, если есть индивидуальная непереносимость, также доказан вред обезжиренных молочных продуктов.