Результаты поиска

Елена, здравствуйте!
После перенесенных инфекций лимфоузел может до 1-2 месяцев сохраняться увеличенным, затем самостоятельно уменьшается в размерах.
Слабость описанная вами может быть в результате астенизации после вируса. Также имеется небольшое снижение уровня ферритина( норма от 30-40 и выше). В подобных случаях рекомендуется приема препаратов железа, например, Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день на 1 месяц

Здравствуйте, если Вы чувствуете, что шар в животе, это петля кишки, если выпячивание появляется на передней брюшной стенке, то есть вероятность что это грыжа, но тогда она бы не имела связи с приемом пищи.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр хирурга, он пропальпирует живот на предмет дефектов передней брюшной стенки и исключит или подтвердит наличие грыжи.
Здоровья

Активный воспалительный процесс идет,поэтому такое СОЭ

Здравствуйте. Колено припухает? Боль в нем появилась впервые, ранее не беспокоила? Какие то еще суставы беспокоят вас? Анализы крови сдавали какие либо?

Здравствуйте.

Здравствуйте, оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч отт начала приема антибиотика.
Если есть снижение температуры, кашля, одышки, значит антибиотик выбран верно.
С учетом аллергической реакции в анамнезе, добавьте Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Если мокрота плохо отзодят, можно ингаляции с Ингасалином 3% (уже готов к применения, разбавлять не надо).
Можно использовать дыхательный тренажер Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха, используют для улучшения отхождения мокроты

Здравствуйте!
Можно и поднимать и оставить 100. Рекомендую выбрать вариант прикрытия с врачом. Подробности ниже
Отлично, что идете на КПТ, как и для ГТР, так и для СРК со временем должно иметь положительный эффект. В некоторых случаях больший, чем препараты.

Какой у вас QT без атаракса и с ним?
Что из СРК вас больше всего беспокоит - тошнота? боли, диарея, запоры? вздутие, чувство переполнения, боли или жжение? Или не отмечаете, что больше (т.е. всего по чуть-чуть)? Из-за чего в мае не могли есть (какие-то определенные симптомы жкт)?
Как и как долго проявляются депрессивные эпизоды?

Рекомендации:
1) ГТР:
-В качестве альтернативы прикрытию вашим врачом может быть рассмотрен габапентин (который также обладает эффектом при ГТР) либо транквилизаторы бензодиазепинового ряда.
-Согласно клиническим рекомендациям, делать выводы первично можно после 4-6 нед приема в терапевтической дозировке. При частичном эффекте поднимается дозировка и можно ждать еще 4-6 нед. В целом эффект можно ожидать до 12 нед. В дальнейшем - смена.
-В вашем случае оценить эффект может быть сложно, так как не было прикрытия. Если вы проходили тестирование по шкалам тревоги, то можно сравнить тогда и сейчас. Либо пройдите тестирование сейчас, затем перед психотерапией, через некоторое время после него.
-Формально снова поднимать под прикрытием разумная стратегия. Однако можно попробовать оставить 100 мг.
-В лечении ГТР большое значение помимо психотерапии имеет самостоятельная работа. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при тревоге. Например, Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Попробуйте навыки и техники релаксации, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др.

2) Лечить у гастроэнтеролога СРК.
В качестве лечения СРК согласно BSG OBS.
-психотерапия (СРК-специфичная КПТ, ЖКТ-ориентированная гипнотерапия), релаксация.
-диета (есть данные об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP). Однако можно использовать хорошо известную средиземноморскую. Главное - исключение и постепенное введение продуктов для понимания, какие для вас подходят.
-пробиотики.
- симптомтически:
Боли в животе - спазмолитики, антидепрессанты.
1) Гиосцина бутилбромид (бускопан).
Альтернативы: спазмолитик - Мебеверин (дюспаталин), ветрогонное, пеногаситель - симетикон (эспумизан). Доказательная база последнего под вопросом.
2) Масло мяты перечной
3) антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин подходит, также при особенно сильных запорах).
Также при отсутствии ГТР мог быть рассмотрен амитриптилин в низких дозах.
Запор - слабительные.
1) Полиэтиленглюколь - макрогол 4000, осмотические слабительные).
Альтернативы: осмотические слабительные: солевые – магния сульфат, Эзиклен (сульфаты магния, калия, натрия); - неусваиваемые углеводы – лактулоза (Дюфалак, Порталак); - полимеры – макрогол (Фортанс, Форлакс).
Диарея.
1) Лоперамид - экстренное средство, когда необходимо выполнять социальные задачи.
Альтернативы: Смекта, Рифаксимин

-другие послабляющие или укрепляющие стул продукты (сухофрукты, капуста, свекла, кефир разной свежести и др).
-другое симптоматическое гастроэнтерологическое лечение.

P.s. Стоит также исключить ипохондрическое, обсессивно-компульсивное расстройства, РПП.
P.s.s. Терпения вам, поддержки! Лечение может быть долгим, трудным, со взлетами и падениями, но оно того стоит.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!

Описана норма

Здравствуйте, подданным жалобам вам нужно сдать ферритин, исключить скрытую анемию, Вит д общ, биохимию крови развёрнутую.
Консультация кардиолога с результатами ЭКГ.
Консультация невролога.
С давлением как дела?

Добрый день. Если реально есть ухудшение, то нужно обязательно показаться врачу очно. Только очно можно посмотреть, выяснить -нет ли какого-то острого состояния, и, если что, быстро сделать УЗи, сделать анализ крови и так далее. Начните с посещения гинеколога и хирурга.