Результаты поиска

Здравствуйте!
Для удобства объективной диагностики, при помощи МРТ ортопеды разделяют изменения целостности менисков на 4 степени тяжести по классификации Столлера.
Повреждение мениска 2 степени по Столлер указывает на частичное нарушение целостности хрящевой ткани без нарушения общей анатомической структуры (полного отрыва части хряща еще нет).
В таких случаях рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости.
Целекоксиб 200мг по 1 таб 1-2 р в день ,в зависимости от боли, с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс10
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц коленного сустава.

Здравствуйте. Прием дексаметазона оправдан. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, снимает отечность. Можно принимать в течение 3 дней по 0.5 мг по 1 т/день.
Во время приема антибиотиков не забывайте о синбиотиках (Максилак, Баксет форте, Хилак форте), чтобы не было нарушения баланса микрофлоры и не развился дисбактериоз.
Для защиты ЖКТ можно подключить Омепразол (Омез) 20 мг утром натощак- на время приема антибиотиков.
Ограничить прием раздражающей пищи (горячее,острое, кислое)- 2 нед

1. Наступление беременности, рекомендуется в период ремиссии или минимальной активности заболевания, которая продолжается не менее 3 месяцев. На данном этапе по узи описан синовиит, утолщение синовиальной оболочки- то есть признаки активного воспаления в суставах кистей, признаки артрита,есть по жалобам, то есть клинически так же активность. Конечно в идеале я бы отложила протокол эко, до наступления ремиссии. Так как активность заболевания может отразиться и на успешности эко в том числе. Но здесь решать конечно же и вам и вашему очному ревматологу и репродуктологам. Возраст возможно и поджимает, но я думаю, что пол года- год терпит, хотя бы попытаться войти в ремиссию артрита. Во время самой беременности активность артрита часто снижается, из-за гормональной перестройки , но все же лучше входить в нее уже в ремиссии.
2.Базисная терапия всегда начинается как можно раньше, чтобы избежать прогрессирование артрита, кроме базисной терапии ни нпвс, ни гормоны никак на это повлиять не могут, они могут только убрать боль и воспаление, но на развитие процесса никак не влияют. На стадии планирования беременности и самой беременности разрешен сульфасалазин , разрешен гидроксихлорохин. На сколько мне известно репродуктологи даже активно используют гидроксихлорохин в своих протоколах, для подавления аутоиммунной агрессии против эмбриона, при аутоиммунном невынашивании. Он наиболее безопасен. Как базисный препарат он конечно « слабоват», но так же используется у беременных пациенток. Назначить его может только доктор очно. Онлайн мы не имеем права рекомендовать схемы приема.
3.НПВС нельзя, так как они подавляют овуляцию и риски неблагоприятных исходов выкидышей выше. Но для снятия боли и воспаления ,( если не брать даже в расчет базисную терапию) на стадии планирования и беременным женщинам разрешены гормоны ( преднизолон). Именно для быстрого купирования боли и воспаления. Но они назначаются только очно опять таки.
4.Я бы показала ваши пятна, которые прикреплены на фото, а так же волосистую часть головы дерматологу, все же закрыть вопрос с псориазом. Так как дактилит ( припухлость всего пальца) наиболее часто сопровождают псориатический артрит, а не ревматоидный. Но по лечению сейчас разницы не будет в любом случае.

Смысла от часа нет, потому что если носить, то носить постоянно, но ей нужно стараться избегать резких поворотов, наклонов и в целом быть аккуратной

Здравствуйте. Этот метод prp не показал свою эффективность. Не рекомендую. Добавьте
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Начните принимать эту схему терапии, без снотворного. На фоне приема Сирдалуда должны расслабиться мышцы и улучшиться сон. Если же проблемы с засыпанием сохраняться, то рекомендую Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1-2 месяца (улучшает сон, и борется с болевым синдромом)

Да, правильно Вы все поняли. Только сейчас доза аркоксиа 120мг до купирования приступа. А когда начнете с аллопуринолом, то доза аркоксиа 60мг/сут.
Аллопуринол может вызывать аллергические реакции, повышение АСТ, АЛТ. Но это не частое явление. Польза от аллопуринола выше чем риск.

Добрый день☀ Рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 утром 10 дней. По возможности физио лечение фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с новокаином на ноги. При нагрузках корсет средней фиксации. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При отсутствии положительного результата от консервативного лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!

Здравствуйте! Головокружения у вас на фоне спазма мышц и нагрузок; поэтому желательно на период обострения исключить длительные статические нагрузки, либо ношение мягкого воротника шанца. И пройдите мрт шейного отдела позвоночника и уздс сосудов шеи и головы. Аркоксиа это нпвс с минимальным воздействием на слизистую жкт, препарат хороший и современный, переносится хорошо, единственное дозу можно снизить до 60 мг 1 рд 5-7 дней, тизанидин на ночь до 10 дней. Назначение цитофлавина не совсем понятно, но дозировка верная по 2 т 2 рд