Результаты поиска

Здравствуйте. Ваше состояние важно рассмотреть с нескольких точек зрения. Давайте разберём текущую ситуацию и попробуем понять, почему врач решил оставить дозировку Золофта (сертралина) на уровне 50 мг.

Для сертралина начальная доза составляет 50 мг, и для многих пациентов с тревожными расстройствами это уже может быть эффективной дозировкой. Обычно терапевтическая доза для тревожных расстройств - от 50 до 200 мг в день. Однако, минимальная эффективная доза (50 мг) для некоторых людей может быть достаточной, особенно если побочные эффекты выше. Также необходимо учитывать время действия препарата. Сертралин начинает проявлять заметные эффекты через 4–6 недель после начала лечения, а иногда требуется до 8 недель для полной оценки эффективности на конкретной дозе.

2. Почему врач мог решить не повышать дозировку?
- Вы принимаете Золофт всего 13 дней. Это очень короткий срок для оценки полной эффективности препарата. Ваш врач может ждать, пока организм адаптируется, прежде чем увеличивать дозировку.
- Снижение побочных эффектов: Повышение дозы может увеличить риск побочных эффектов (например, тошноты, головокружения или усиления тревожности на первых этапах).
- Ваш опыт с ципралексом: Возможно, врач осторожничает из-за вашего предыдущего опыта с эсциталопрамом, который вы переносили плохо, особенно на более высоких дозах.

3. Ваше беспокойство об улучшении.
- Постоянная тревожность и необходимость прикрываться феназепамом указывают на то, что текущей дозы Золофта может быть недостаточно.
- Тревожные расстройства часто требуют индивидуальной настройки дозировки. Если улучшение не наступает в течение 4–6 недель, дозу можно повысить до 75 или 100 мг.

4. Феназепам как временная поддержка.
- Феназепам и другие бензодиазепины эффективны для снятия острой тревоги, но они не подходят для длительного применения из-за риска зависимости.
- Пока Золофт начинает действовать, использование феназепама оправдано, но его следует постепенно снижать по мере улучшения состояния.

5. Что можно сделать?
- Обсудите с врачом повторный план оценки эффективности: Скажите, что вы готовы подождать ещё 2–3 недели, чтобы оценить эффект 50 мг, но если улучшения не наступит, попросите рассмотреть повышение дозы.
- Обратите внимание на дозировку феназепама: Постарайтесь минимизировать дозу, чтобы не формировать зависимость. Обсудите с врачом альтернативы, такие как стрезам или гидроксизин, которые могут временно облегчить тревогу.
- Поддерживающая терапия: Психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая) может усилить эффект антидепрессантов и помочь справляться с тревогой.

Таким образом, на 50 мг сертралина ещё рано судить об окончательной эффективности. Однако, если спустя 4–6 недель состояние не улучшится, врач должен рассмотреть повышение дозы. Постарайтесь оставаться в диалоге с врачом, выражая свои переживания и готовность к изменениям в терапии. Усталость от вашего состояния понятна, но правильная настройка лечения занимает время, и совместная работа с врачом обязательно даст результат.

Здравствуйте!
Откаты возможны на данной дозировке, потому что 50 мг малоэффективны в лечении тревожных расстройств, минимальной эффективной (терапевтической) дозировкой золофта является 100 мг/сут, поэтому рекомендую постепенно повысить дозировку до 100 мг/, можно это сделать , повышая по 12,5-25 мг каждые 7-10 дней. По поводу диареи - дело в том, что в желудочно-кишечном тракте также находятся серотониновые рецепторы, как и в головном мозге, поэтому на фоне приема антидепрессанта могут быть нарушения стула, также диарея может быть симптомом тревожного расстройства. Попробуйте повысить дозировку золофта + добавить транквилизатор (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин) на 2-3 недели, если это не даст результат, то тогда рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, но думаю все должно нормализоваться.

Здравствуйте!
Можно перейти на флуоксетин, золофт отменять по 25 мг раз в 5 дней до полной отмены, флуоксетин назначают с 20 мг в сутки, эффект оценивается через 3-4 недели приема.
Для прикрытия в это время можно использовать атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Да, если ранее паксила влиял положительно, то конечно сейчас то же можно использовать спокойно его.

Да, тут надо немного подождать. В течение двух недель состояние должно стабилизироваться. А ждать полноценный эффект надо к концу 3-4 недели начала приёма 100 мг.

Здравствуйте!
Если ваше состояние уже стабилизировано, нет тревожности и других вегетативных проявлений, небольшое количество алкоголя можно, бокал в том числе, с антидепрессантами группы сиозс это допустимо.

Здравствуйте!
Предполагаю, что болевой синдром вернулся, так как золофт еще полностью не раскрыл своего действия, полноценный эффект появится на 4-5 неделе приема. Ортофен можете принимать, только соблюдайте интервал между приемом золофта 2 часа. Если спустя 3 недели болевой синдром так и будет сохраняться, то в таком случае либо добавляют габапентин (эффективен в лечении болевого синдрома, также обладает противотревожным действием) на 2-3 месяца , либо меняют антидепрессант на группу СИОЗСн - венлафаксин или дулоксетин, которые также помимо противотревожного действия эффективны в лечении болевого синдрома.

Здравствуйте!
Я так понимаю сейчас вы принимаете антидепрессант по 50 мг? Скорее всего в вашем случае ком в горле является симптомом тревожного расстройства, следовательно он пройдёт как только начнет работать антидепрессант, примерно спустя 4-5 недель от начала лечения, поэтому продолжайте повышать дозировку антидепрессанта по предложенной схеме.

Здравствуйте. Антидепрессант подействует в течение 3-4 недель при условии того, что 50 мг - это Ваша терапевтическая доза. Это минимальная доза. Часто повышают золофт до 100 мг и выше. А в течение первых двух недель состояние может даже ухудшаться. Тут надо немого потерпеть.

В целом верно все указали, побочки могут до 2 недель быть на новой дозе. Раскрытие 3-4 недели индивидуально. Доза не будет завышенной.

Здравствуйте! Препараты совместимы, всё нормально. Но сделайте интервал хотя бы час между ними.