Результаты поиска

3795 совпадений
Тошнит от морфия
5 апреля
У моего папы рак головки поджелудочной железы последней стадии. Месяц назад был перитонит и сделали операцию. После операции состояние ухудшилось. Ужасные боли,ни одни обезболивающие не помогали,онколог вчера назначил морфин. Стало только хуже. Тошнит и рвёт весь день. Ничего...
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Морфин может вызывать тошноту.
В таких случаях рекомендуется подключение противорвотных препаратов. Например, Ондасетрон 8 мг 2 раза в сутки внутрь или внутримышечно и Церукал 10 мг 3 раза в сутки внутрь или внутримышечно.
При неэффективности терапии обсудить вопрос замены морфина на другой препарат.
Перелом тазо-бедренной кости мужчина 90 лет
2 марта
Мужчина 90 лет, 4 степень рака-выписан онкологом бикалутамид 150мг, стоит кардио-стимулятор Дедушка вставал с кровати и упал , не смог встать! Вызвали рентген на дом, он показал что сломана тазобедренная кость! Ехать в больницу отказывается, категорически! Подскажите какой...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко и надежды на это не много.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. Носить компрессионные чулки 2 класса.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии
https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациент мог, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.

Уход предстоит не простой. Крепитесь.
Незрелые гранулоциты
14 февраля
Добрый день. Отцу 59 лет, КРР, T3 Nx Mx (сделана только колоноскопия) ,дз - 8140/3 аденокарцинома прямой кишки low grade, 6см . Сдал кровь, хочется услышать комментарии, вопрос - требует ли анализ крови отдельного обращения к терапевту/онкологу в срочном порядке? Или мы...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам анализа данные за анемию легкой степени. Вероятнее всего связана с основным заболеванием. Для выяснения причины рекомендуется дополнительно сдать кровь на ферритин, витамин В9, В12. Далее по результатам проводит коррекцию. Фибриноген повышен незначительно дополнительно сдайте коагулограмму. Незрелые гранулоциты связаны с наличием опухолевого процесса
Гормональный сбой
21 января
Здравствуйте. Летом началась проблема с молочной железой. Поставили дуэкстазию и была мастопатия. Наблюдаюсь у маммолога-онколога. Мастопатию подлечили, он сказал нужно идти к гинекологу и сдавать гормоны, потому что у меня нерегулярный цикл и может из-за этого быть проблемы...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По результатам у вас все показатели в допустимых пределах нормы.
Скажите, пожалуйста, вы делали УЗИ малого таза?
Какой рост и вес у вас?
Голубой невус или другое?
4 сентября 2024
Добрый день. В 2010 году с данным образованием посещала дерматолога и онколога, диагноз был голубой невус. За 15 лет образование не изменилось, возможно стало больше на 1-2 мм. Скейчас размер 8 мм. Вопрос: нахожусь на 26 неделе беременности, может ли родинка стать «злой»?...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не переживайте.
Главное не травмировать.
Можете для спокойствия дополнительно посетить врача провести дерматоскопию.
Внешне признаков злокачественности нет.

Интернет это зло. Не читайте его.
Не переживайте.
Препарат Дуодарт отсутсвует в аптеке, возможно ли его заменить на омник + аводарт?
16 августа 2024
Добрый день, дедуле 75 лет, 6 лет назад поставлен диагноз аденома предстательной железы, по назначению уролога- онколога был назначен 6 лет назад препарат дуодарт (принимать до конца жизни), на данный момент поставки данного препарата в страну прекращены, возможно ли заменить...
Михаил
Вопрос закрыт
Доброго времени суток. Да можно никаких проблем.
Разряжение костной ткани повздошной области
9 августа 2024
Здравствуйте! Постоянно чувствую тупую боль справа, в тазовой области. По рекомендации онколога прошла Кт обп, получила заключения. Ничего не беспокоит кроме позвоночника, шейного отдела. Слабость, переутомляемость. Состою на учете с июня нынешнего года у кардиолога и...
Гулбахыт
Вопрос закрыт
Гулбахыт, здравствуйте ?
Исходя из заключения, где выносится такой предварительный диагноз, нельзя однозначно дать ответ, что это именно!
Учитывая тот факт, что затрагиваются костные структуры, то я бы рекомендовал обратиться на очный осмотр к врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья Вам ⚕️
На затылке родимое пятно
28 мая 2024
У малыша родимое пятно на затылке, около 3-4 недель начало шелушиться, очаг воспалился , увеличился и есть отечность. Ходили к дерматологу и записаны к онкологу, до 7 числа буквально с ума сойдёшь. Так как увеличивается воспаление, дерматолог назначал салициловую мазь, но...
[email protected], Белово
Вопрос закрыт
Плохие анализы крови, рекомендации онколога обратиться к гематологу
6 февраля 2024
Добрый вечер, моей родственнице 55 лет, с 20ноября 2023 года держиться температура до 38, бывало и выше. Сильное головокружение, слабость, ломота в костях и суставах (ноги и плечи), прошли массу обследований но пока без результативно, сегодня доктор онколог посоветовал...
Марина, Воркута
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по анализам крови убедительных данных за системное заболевание крови нет.
Обращает на себя внимание нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ которые могут сопровождать острые воспалительные, инфекционные процессы.
Не получала ли пациентка дексон/Преднизолон с симптоматической целью?
Сдавали ли посев крови и биологических сред на бактериальную и грибковую флору? Получала ли антибиотик? Сдавали ревмопробы?
С длительной температурой 38С можно госпитализироваться в инфекционное отделение с диагнозом лихорадка неясной этиологии.
Зоб на щитовидке
5 января 2024
Добрый день.Делала узи щитовидки первый раз июне 2023 и в январе 2024,какое то образование увидели,за полгода оно уменьшилось в размере,узи проходила на одном и том же аппарате.Была на приеме у онколога,сказал пункцию брать не нужно,ничего страшного нет,понаблюдаем.Я все...
Наталья
Вопрос закрыт
Если папиллярный, то он может годами не проявлять себя!
Нужна консультация врача онколога-эндокринолога расшифровать заключение узи
16 ноября 2023
щитовидная жедеза по обьему не увеличена -умеренные диффузные изменения паренхимы/ образование левой доли железы средних размеров /изоэхогенные очаги в клечатке рялрм с железом справа и слева - отшнурованные узлы?тиреоидная ткань ? паращитовидные железы? mts? признаки...
Наталья
Вопрос закрыт
Да,образование требует проведение пункции,если доверять описанию врача узи


Но!


Желательно по возможности прежде,повторить узи щж.

Врач описывает образования ВНЕ железы и ставит под вопросом образования ПЩЖ (аденома-тогда оперативное лечение) или же есть добавочный доли железы с образованиями


Т.е это может быть не в щитовидной железе дело

Сдайте ттг,ст4,ст3,Ат тпо,птг,вит д,кальций,альбумин,фосфор,магний крови,кальцитонин


Далее думать о сцинтиграфии и таб
Результаты биопсии язвы желудка - нужна ли консультация онколога?
30 июня 2022
Добрый день!Пришли результаты биопсии язвы желудка. Нужна ли консультация врача онколога, или требуется лечение у гастроэнтеролога?Макроскопическое описание:2 серых фрагмента диам. до 0,2 см. (1)Микроскопическое описание:Фрагменты слизистой оболочки желудка с железами...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Желателен первую неделю постельный режим.Первый эгдс контроль заживления язв через 2 нед от начала терапии.Если хелико положительный можно курс эрадикации начать через 2 нед,но не раньше
Результаты биопсии язвы желудка - нужна ли консультация онколога?
30 июня 2022
Добрый день!Пришли результаты биопсии язвы желудка. Нужна ли консультация врача онколога, или требуется лечение у гастроэнтеролога?Макроскопическое описание:2 серых фрагмента диам. до 0,2 см. (1)Микроскопическое описание:Фрагменты слизистой оболочки желудка с железами...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По данному результату необходимо лечение у гастроэнтеролога. Далее после лечения обязательно провести контроль лечения по эгдс.

Следует иметь в виду, что очень важно правильно делать забор материала с язвенного дефекта, если есть подозрение на онкопроцесс (этот вопрос надо обсуждать с врачом эндоскопистом), если взять не с того места, опухолевых клеток врач морфолог не увидит. Могут потребоваться множественные биопсии. Ситуации бывают разные. Особенно при хронической течении и плохих результатах лечения надо переделывать биопсию.
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет