Результаты поиска

Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
✅️ По протоколам лечениия гэрб с вашими проявлениями курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером, с переходомна капс утром 1 месяц, - ганатон 3 раза в день.
Недостаточность кардии к сожалению нельзя уменьшить препаратами.
При длительном сохранении симптомов изжоги и рефлюкса рекомендую выполнить рН метрию пищевода и желудка.
Симптом кома в горле может соответствовать тревожности и стресса, при необходимости обратитесь к психотерапевту.

Для уменьшения заброса желчи рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику .

Эрадикационная терапия:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Здравствуйте. я бы рекомендовала сдать мокроту для определения ее характера.
пока готовятся результаты, можете принимать препарат Аскорил по 1 таблетке 2 раза в день 1 неделю. Хорошо помогает убирать остаточные явления в верхних дыхательных путях.
Снимки легких выполняли? Там все хорошо?

Ольга, здравствуйте.
По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель).
2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Кислотность в Вашем случае снижать не опасно.
По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Колоноскопия.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде).
Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.

Добрый день, я не увидела биохимию
Аст, алт, ггтп, щф бил пр, непр? Сдавали?
Т. Е. Вы пропили Нистатин, а жжение не ушло? Конечно же жжение связано с грибком

Для исключения патологии со стороны жкт необходимо выполнить :
суточную ph метрию или рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократельной способности желчного пузыря
Дыхательный водородный тест на сибр ( действительно если есть рефлюксы , то сибр будет усиливать )

Здравствуйте!
Приложите результаты анализов на бак посев.
У Вас может быть синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных
Нужен повторный осмотр у Лора.

Необутин и альфазокс можно оставить

Здравствуйте!
Как то много Вы всего принимаете и по непонятным схемам
Сейчас какие конкретно жалобы?
На запоры?
У Вас какой вес?
С чем раьота связана ( сидячая, физическая)?

Здравствуйте, Антон. Частота отрыжки зависит от соблюдения мер профилактики:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите досочку под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. Жуйте хорошо. Отменять ланцид до подтверждения результата на ФГС не стоит. Принимайте его в прежней дозе, сделайте контроль ФГС и тогда будет видно. В любом случае, стоит сделать копрологическое исследование и УЗИ органов брюшной полости.