Результаты поиска

Добрый день! По заключение врача-невролога - парез мышц стопы 4 балла ( с незначительным нарушением функции)

Категория определяется только степенью
нарушения двигательных функций, определенной неврологом.

Итого:
военнослужащие, проходящие военную службу по призыву: В

военнослужащие, проходящие военную службу по контракту : Б

Обоснование:
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Статья 27: Травмы периферических нервов и их последствия:
в) с незначительным нарушением функций

Касаемо пальца и артродеза- это нужна консультация травматолога, это другая статья и она отдельно рассматривается по годности

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
-------------------------------------------------------------------------
План такой, что сначала нужно расходиться с левой ногой, восстановить ходьбу.
Потом, когда она станет опорной, менять сустав на правой ноге.

Какой лучше выбрать ортез? - указано выше.
Сколько его носить? - постоянно, на ночь снимать.

Как разрабатывать голеностоп, как наступать с костылями?
Рекомендую обоатитьcxz d отделение реабилитации. Требуются процедуры, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Что делать с правым коленом, ведь нагрузка пойдет на него? - см выше.
Что лучше костыли или ходунки? сначала ходунки, портом переходить на костыли.
Сами не справитесь. Требуется госпитализация в отделение реабилитации.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У меня большие сомнения в правомочности такого диагноза, а тем более, в необходимости артродеза.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

С результатом МРТ рекомендую обратиться в Центр хирургии кисти на базе 41 больницы Екатеринбурга или в Уральский НИИ травматологии.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте. В данном случае это связано с сопутствующей патологией. Дальнейшая иммобилизация будет зависеть от наличия и качества консолидации подтаранного пространства.

Конкор и бисопролол одно то же действующее вещество.
Можно ивабрадин 5 мг утром и вечером

Здравствуйте.
Если лонгета плотно фиксирует сустав, то ничего страшного не произошло и ничего не случится.

Чтобы не распирало, нужно максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул, не опускать стопу на долго вниз.

При распирании и боли нужно сразу ложиться.
Потому что отекает стопа и мешает срастанию в области артродеза.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Здравствуйте.
Рентгенолог описАлся.
Артрит степеней не имеет. Речь об артрозе 3 ст. Это исход артрита.

Показаны ли мне хондропротекторы типа афлутоп, либо инъекции в сустав?
Да, в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Инъекции в подтаранный сустав не проводят.

Что можно сделать чтобы его сохранить?
Ничего кроме НПВС и хондропротекторов нет
Помогут индивидуальные орт стельки Форм Тотикс.

Или артродез неизбежен?
В отдалённой перспективе, скорее всего, неизбежен.

Можно ли планировать беременность после артродеза и естественно востановительного периода, если так случится?
Можно и до- и после- и вместо.
Артродез - операция плановая и к ней прибегают при невозможности купировать болевой синдром консервативно.

Ситуация у Вас сложная и заниматься с Вами нужно долго, разбивая лечение на этапы. Я рекомендую записаться на платный прием в наше головное учреждение по травматологии и ортопедии (бывшее ЦИТО) в Москве. Деньги не большие.
https://www.cito-priorov.ru/contact.php
Съездите, получите заключение о том, что нуждаетесь в оперативном лечении. По этому заключению Вам по м\ж выдадут квоту. И будете в дальнейшем наблюдаться и лечиться уже в ЦИТО. Они охотно берут сложные случаи и г\с суставы то же иногда протезируют. В общем, это самая передовая клиника в РФ.