Результаты поиска

Приветствую! Зафиксируйте коленный сустав в жестком отрезе до верхн трети бедра и пока не наступайте на ногу 14 дней. Контрольный рентген или МРТ через 4 недели. Хондроитин глюкозамин с серой на 3-4 месяца. При боли нимесулид 1 р в день при боли

Доброй ночи,Дарья! на основании МРТ-лечение консервативное.
В коленом суставе есть повреждение мениска 2 ст по Столлер-т.е это его частичное повреждение,не выходящее за пределы суставной поверхности.. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Также есть и другие признаки частичного повреждения связок-постравматические изменения со стороны ПКС.Гонартроз I стадия по Kellgren, и артроз феморо-пателлярного сочленения I ст.-это вариант возрастной нормы.Так как с возрастом ,к сожалению все суставы претерпевают изменения-"истончаются","стираются" и др.,все зависит от того,на сколько бережем суставы.
Что касается мениска-мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если это будут повреждения 3 ст по Столлер(А или Б)-тогда оперируют.Поэтому,что бы не доводить до такого состояния,тперь сустав необходимо бечерь-пересмотреть двигательные стереотипы-избегать прыжков, бега,глубокие приседания и др.
С учетом повреждений ,рекомендации следующие:
1) максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
4) ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК, разрабатываются индивидуальные планы упражнений,включающие в себя упражнения для коррекции дисбаланса мышечных групп бедра и голени. Особое место в плане занятий лечебной физкультурой занимают статические упражнения для укрепления квадрицепса.
5) Хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После того,как активные воспалительные явления пройут в суставе можно обговорить с лечащим врачом вопрос о введении
в сустав пр-в гиалуроновой кислоты,например Флексотрон Соло или Армавискон Форте (однократно)-это необходимо что бы улучшить иомеханику сустава-"для смазки",а также гиалуроновая к-та обладает регенерирующим совствойствами-питает хрящ.
В любом случае,на данном этапе необходимо комплексное лечение, и все будет хорошо!

Здравствуйте, 2а ст разрыва по Stoller не существует. Есть 3а ст.
По МРТ в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19

Диклофенак гель спереди и с боков сустава.
Компресс с Димексидом 1 раз в день.

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

? Добрый вечер

? Как произошла травма?

Доброй ночи! по результатам МРТ-ничего критичного нет,все хорошо лечится консервативно.Хирургическое лечение не требуется.Возможно дали на этот коленный сустав нагузку больше,чем обычно и оно так отреагировало.
с учётом данных МРТ рекомендую следующее:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут.
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
7) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
8)ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.

подойдёт такой вариант?
подойдет, если не вызывает боли.
Боли при тренировках быть не должно.

Степень повреждения мениска начальная. Операции не требует.
Но нужно беречь сустав, чтобы мениск не рвался дальше.

В правом коленном суставе - Дистрофические/посттравматические изменения медиального мениска 1 ст. по Stoller. Киста Бейкера. Невыраженные проявления остеоартроза коленного сустава.

В левом коленном суставе - Невыраженные проявления остеоартроза коленного сустава. Дистрофические/посттравматические изменения медиального мениска 2 ст. по Stoller. Киста Бейкера

С обоих сторон Кисты Бейкера больших размеров (по 5см). Это пограничные размеры с показаниями к операции (если будет 6 и более см, тогда показана операция).

На данный момент можно пройти комплекс консервативного лечения.
Если боли будут сохранятся, тогда дело идет к операции по поводу Кист.

На фоне противовоспалительного лечения кисты могут уменьшаться в размерах.

Григорий, здравствуйте! Да, стадия 3Б по Stоller подлежит оперативному лечению артроскопии. Поэтому не затягивайте.
Желаю поскорее Вам поправиться!