Результаты поиска

Добрый день. При таком наборе повреждений осевая нагрузкаразрешается только после удаления позиционного винта (винт соединяющий 2 кости). Если винт удален то начинаем разрабатывать голеностопный сустав лучше это делать в теплой воде, простые движения с увеличением амплитуды и количества повторов. Нагрузка разрешается частично при помощи костылей и под контролем боли, костыли убираются полностью при достижении 100%нагрузки на поврежденную ногу. Стопу при ходьбе лучше фиксировать в бандаже для поддержки связочного аппарата.

Во второй проекции то же всё хорошо. Рекомендации те же.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции.

Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта.
Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки.

Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные?
Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется.
При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается.
Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя.

Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази?
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм, чтобы что перелом полностью сросся, как следует.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Если сразу дать полную нагрузку, можно надорвать связки и замедлить восстановление.

Применяйте
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Поможет расходится бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611.
Он будет сдерживать отёк и не даст надорваться связкам.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared

Нельзя ходить долго. Лучше больше попыток. Отдыхайте и не спешите.
Никто через неделю после начала ходьбы не бегает. Это факт.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Какой возможный итог по предоставленной мною информации?
Итог такой, что представленное фото рентгенограммы в одной проекции для диагностики не пригодно.

Насчёт КТ не знаю, насколько нужно, а хороший цифровой рентген точно нужен.
Будут нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск. Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе можно долго фантазировать насчёт КТ и винтов.

Пока данных для анализа и рекомендаций не достаточно.
Коррекция рекомендаций после предоставления адекватных снимков или заключения КТ.

Лариса,вам после снятия швов потом должны назначить контрольный рентген еще раз(примерно на сроке 2,5 мес от первой операции).
Если по рентгену все хорошо,консолидация есть,тогда после этого разрешают разработку.
Бандаж называется на голеностопный сустав средней степени жесткости(полужесткий).
Как узнать 15%?— например,вес =60кг
60кг-это 100%, а 15% от 60 кг это будет 9 кг.
Вот надо взять напольные весы и приступить ногой пока не появиться эти 9 кг.
Вот примерно с такой силой можно наступать ,когда разрешат приступать на 15%от общей нагрузки.

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужны первые снимки и последние.