Результаты поиска

Здравствуйте.
Ничего конкретного не возможно сказать без свежих рентгенограмм.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Помогают индивидуальные орт стельки.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Сустав не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Здравствуйте.
На рентгенограммах имеем срастающийся перелом обеих лодыжек в условиях МОС.
Операция выполнена хорошо, степень сращения соответствует срокам после операции.
Позиционный винт можно удалять и начинать постепенно увеличивать на ногу на ногу.

Начинают ходьбу на костылях после удаления винта, приступая на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Постепенно доводят нагрузку до полной и бросают костыли.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Назначают массаж, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Добрый день. По снимкам имеем полностью сросшийся перелом малоберцовой кости и отрывной частично сросшийся перелом большеберцовой кости. Снятие меттад с малоберцовой кости возможно, с большеберцовой кости не желателен. Вероятнее всего при состыковкиотломков произошоа интерпозиция мягких тканей( ткань между отломками) что не дает ей полноценнтсростись. Для более детального ответа о возможности саятияметалла нужно дообследования ввиде кт голеностопного сустава.

Здравствуйте.
Такие переломы ранее 3-х мес не срастаются.
У Вас только-только состоялось сращение, а Вы уже бегать хотите.

Операция сделана хорошо, всё вправлено и срослось.
Но в стопе много металла и ходить без боли на длительные расстояния с ним не всегда получается.
Пока не удалят весь метал, ограничения по физ нагрузке будут сохраняться.

Рекомендовано

- Нагрузку ограничить, до порога боли. Сильную боль не преодолевать.
- Ходить в кроссовках для ходьбы, в них сделать индивидуальные орт стельки.
- Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Здравствуйте.
Конечно, позиционный винт нужно удалять и никаких сомнений в этом нет.
Он обязательно сломается, если Вы не намерены целый год на костылях ходить.

Вытащить потом его можно, но для этого придётся всю ногу разворотить.
Очень сложно и травматично.

Никакие особые упражнения для голеностопа не нужны.
Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой, только нельзя спешить.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Будет сдерживать отёк и поможет расходиться примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы и фото последних рентген снимков
Температура есть?.

Здравствуйте.
по снимкам, там все срослось? - да, всё полностью срослось.

Каков риск после такого перелома посттравматического артроза?
Риски никто не считал, но они есть.

Есть ли он сейчас?
Я не знаю, был ли артроз до травмы, но сейчас 1-2 ст есть.

Это можно делать?
Этого лучше не делать, не рекомендовано. Прямого запрета нет.
Рекомендую носить мягкий ортез голеностопа, периодически проходить курсы массажа и физиотерапии, использовать мази НПВС, прокалывать хондропротекторы.

Здравствуйте.
Да, всё срослось, смело нагружайте. Линия перелома ещё год будет заметна.
Постепенно уйдёт в процессе костной перестройки.

Здравствуйте.
может это быть связано с приёмом ривароксабана?
Теоретически может, но обычно побочные реакции наступают раньше и доза у Вас не большая.

или началом приступания на ногу? - это не при чём.

Что предпринять?
Сдать анализы на свертываемость и при нормальных показателях отменять Ривароксабан.
Уже вполне можно это сделать.

1. Верно ли это?
Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы.

Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать.
Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу.

2. С какого веса начинать?
Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится.

Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы.

3. Какой ортез?
ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком.
Но и мягкий ортез сразу не желательно.
Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж.

4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете.
Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.

Здравствуйте. Учитывая ,что дистальный межберцовый синдесмоз срастается в 3 месяца при хорошей фиксации, я не советую нагружать ногу и разрабатывать г/стопный сустав. Это приведет к нагрузке синдесмоза после удаления винта и будет способствовать расхождению берцовых костей.Внешне это будет проявляться увеличением отека голеностопного сустава , ограничением движения в нем и болью. После 3-месяцев с момента операции, при видимой тени консолидации области переломов на снимках , только тогда возможна постепенная нагрузка на конечность и разработка сустава без ущерба для здоровья.