Результаты поиска

Здравствуйте.

По фото рентгенограмм переломы срослись. Пора удалять металл.
Можно заниматься любым спортом, но боль преодолевать нельзя.
Не доводите до боли.

После удаления металла болевые ощущения должны пройти.
Металл ограничивает свободный ход связок и сухожилий.

Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше.
Удачи!

Никто же и не спорит. Это Ваше здоровье и Вам решать.
Задумался теперь, откуда так много хромых на высоких должностях...

Всё хорошо в меру.
Поэтому, это не есть хорошо, но гораздо лучше, чем если бы не срослось.
Ходить нужно, но перегружать и рвать связки - не нужно.

Здравствуйте.
Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков.

Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы.
Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу.
При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается.

Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки.
При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается.

Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности.
У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда.
Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки.

Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость.
Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.

Добрый день. Чтобы ответить на Ваши вопросы нужно посмотреть свежие снимки.

Здравствуйте.

Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет.
---------------------------------------
В Вашей ситуации следует надеть хорошие кроссовки с ортопедическими стельками.
Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Желательно затейпировать голеностоп.

Взять с собой НПВС в таблетках и мазях. При нагрузках ориентироваться на боль. Не преодолевать, избегать.
Запрещены чрезмерные нагрузки, которые вызывают боль. Пределы нагрузки у каждого свои.
Запретов на какие-то конкретные действия нет, но нужно понимать, что функциональные возможности сустава с металлом ограничены.

Здравствуйте.
Всё полностью срослось. Есть только вопрос по заднему краю б\б кости.
Я считаю, что можно нагружать полностью, но в ортезе.
Ортез примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749

Полная нагрузка не значит, что сразу в футбол играть.
Ходить не далеко и не долго, не спешить.
Ногу ставить "вдумчиво", чтобы снова не подвернуть и на камень не наступить.
Но уже пора по полной нагружать, да.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм и описание, если есть.
Есть ли боли при ходьбе?

Все у вас сделано хорошо и рана в прекрасном состоянии и назначения все правильные,Я всего лишь их дополнил и конкретизировал, ориентируясь на ваши вопросы . Об этом вам должен сказать травматолог по месту жительства , под наблюдение которого вас направили . Удачи вам и здоровья.

Смогу ли я в таком случае сразу после удаления винта самостоятельно ходить без костылей?
Не сможете. То есть сможете 10-15 метров.
Все равно 7-10 дней будет нужно, чтобы расходится, постепенно наращивая нагрузку на ногу и разрабатывая контрактуру голеностопного сустава. Причем 7-10 дней - это оптимистично.
Я бы не стоил каких-то планов, связанных с полноценной нагрузкой на ногу ранее 2-х недель после удаления позиционного винта.