Результаты поиска

Здравствуйте

По тому, что описано и приложено, вероятнее всего было острое почечное повреждение (отмирание части почек), возможно, на фоне панкреатита.
Нужно ускоренно обратиться к нефрологу на очную консультацию. Скорее всего, почки восстановят свою функцию,но не полностью, поэтому важно как можно быстрее сделать так, чтобы им ничего не мешало.

В ближайшее время нужно досдать калий, натрий, хлор, ферритин, паратиреиодный гормон и белок суточной мочи (суточная протеинурия), обратиться с этим к нефрологу.

Найти более старые анализы биохимия крови, возможно, там будут более старые изменения по функции почек.

Срочно обратиться к эндокринологу, т.к. при таком нарушении функции почек нельзя принимать некоторые сахароснижающие препараты, нужна замена.

Срочно обратиться к терапевту, т.к. некоторые препараты от давления могут с такой функцией почек повышать калий, нужна замена.

Планово - обратиться к урологу, для контроля кисты (той, которая с перегородкой. С синусными кистами ничего не нужно делать)

Задавать прицельно вопросы о диете, метформине, випидии, трипликсаме, мочегонные и том, как они сочетаются с функцией почек.

Прицельно спросить, когда начинать принимать статины от холестерины. Если поддерживать целевой уровень ЛПНП (холестерин не главное), это продлит жизнь почкам.

Здравствуйте! У вашего йорка очень почтенный возраст, и то, что вы так тщательно следите за его здоровьем, достойно уважения. Рацион для собаки с хронической почечной и сердечной недостаточностью, а также простатитом, требует тщательного подхода.

Мне так же важно узнать
1. Какое давление у Вашего питомца, а таке же какой диагноз по сердцу (нужен протокол ЭХО и ЭКГ).

2. Ветмедин и микардис в какой дозе?

3. Сдавали ли анализы мочи? Узи брюшной полости и мошонки?

Пока вышлю ощие рекомендации в Вашем случае.

1. Основные принципы рациона: учитывая диагнозы, рацион должен поддерживать почки, сердце и общий обмен веществ, а также предотвращать нагрузку на простату.

Для почек намважен низкий уровень фосфора и белка (но белок должен быть высококачественным, легко усваиваемым), контроль уровня натрия (чтобы не ухудшить гипертензию), а так же нужны омега-3 жирные кислоты для поддержки почек и сердца.


Белок: говядина/индейка (или кролик, рыба) — до 1/3 рациона. Мясо желательно предварительно проваривать и можно использовать мясной бульон для увлажнения пищи.
Порции мяса уменьшить в пользу других компонентов, чтобы снизить нагрузку на почки.
Углеводы: рис (лучше бурый или пропаренный) или гречка.
Батат, картофель — как источники легкоусвояемых углеводов.
Овощи: морковь, кабачок, брокколи, тыква. Варить до мягкости.
Нельзя: шпинат, свёклу, капусту (могут повышать уровень оксалатов или вызывать вздутие).

В питание питомца можно добавить - Омега3 Доппельгерц (омега 3 жирнее кислоты) в дозе по 1/3 капсулы в сутки, курс -- постоянно.

Как вариант рассмотреть готовые корма (где все уже сбалансировано: Hill's Prescription Diet k/d (для поддержки почек), Royal Canin Renal, Farmina Vet Life Renal, Purina Pro Plan Veterinary Diets NF Renal Function.
Эти корма также содержат антиоксиданты и омега-3, что

2. Контроль гидратации: если мало пьёт, добавляйте воду в еду (как вы уже делаете).

Можно попробовать ослабый мясной бульон без соли — собаки иногда с удовольствием пьют такие жидкости.


Запрещённое: никакой соли, жирных бульонов, копчёностей, сладкого, жирного творога!! Исключите готовые паштеты и недиетические влажные корма (если только они не лечебные).

4. Ваши текущие добавки:
Ренал Адванс — отличная поддержка для почек и кишечника, его можно продолжить.

5. Ветмедин и Микардис — придерживайтесь рекомендаций вашего ветеринарного кардиолога.


PS Важно скорректировать и после выполнить контроль анализов через месяц. Далее стараться сдавать анализов и выполнять контроль давления хотя бы 1 раз в 3 месяца.
Так же необходим анализ мочи на ОАМ и СБК

Здравствуйте!

А есть ли результаты УЗИ?

К сожалению по анализам есть выкраденные изменения, связанные с нарушением работы почек и с наличием анемии.

В таком случае для стабилизации рекомендовано лечение в стационаре с проведением инфузионной терапии и симптоматичсекой.

Рекомендована коррекция анемии, это может быть с помощью назначения препаратов, но так же может потребоваться переливание крови.

И уже через 2-3 дня стационарной терапии будет понятная динамика по лечению.

Здравствуйте, подскажите проводили узи исследование брюшной полости? Если да, то приложите пожалуйста результат. Эти результаты анализов до или после проводимого лечения ? Есть ли общий анализ мочи ? Проводили бактериальный посев мочи перед назначения антибиотика? Есть на данный момент аппетит у питомца ?

Здравствуйте. По результатам анализов у Вашего питомца нарушение функции почек, вероятнее всего хбп 4 стадии. Назначенная схема адекватна. К сожалению при таких показателях прогноз очень осторожный, даже на фоне проводимого лечения. Необходим контроль показателей крови через 1-2 суток после начала терапии для оценки динамики, а так же контроль артериального давления. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения при необходимости.
Помимо медикаментозной терапии питомцу необходимо диетическое питание- корма с пониженным содержанием белка и фосфора ( направления ренал), пожизненно.

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, предоперационное обследование проводилось (перед применением наркоза)?

Здравствуйте, вероятно всего у вашего брата низкие показатели белка. В стадии ХБП 5 на гемодиализе, мясо не только можно, а нужно, именно из за потерь белка, а продукты распада белка как раз удаляются во время процедуры гемодиализа.

Здравствуйте.
При прогрессирующей почечной недостаточности, повышение АД может быть с вязано с задержкой жидкости.
В таких случаях рекомендуется пересмотреть дозировку Трипликсама и рассмотреть вопрос о добавлении к лечению петлевого диуретика.

Здравствуйте! Если креатинин был в норме до всей этой ситуации, то о хронической почечной недостаточности речи нет. Это либо острое поражение почек (ОПП) преренальное, либо развитие гепаторенального синдрома на фоне декомпенсации цирроза.
ОПП потенциально обратимая ситуация.
Касаемо ухудшения общего состояния,нарушения сознания причин много, точную дистанционно определить сложно. Это: -ОПП, течение уремии; -гипонатриемия (которая часто вызывает такой симптомакомплекс);- инфекционный процесс ( в крови картина воспаления); - печеночная энцефалопатия.

Аллопуринол заменила бы на фебуксостат, тк аллопуринол при почечной и печёночной недостаточности нежелателен (при почечной дозы ограничены).
Искать причину воспаления. Инфицирование? Нужно брать посевы асцитической жидкости.
Гиперкалиемия есть, тоже нужно корректировать.
Пациент реанимационный.