Результаты поиска

Здравствуйте!
На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы:

1. Хронический перелом суставной впадины лопатки
Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года.

Причины незаживления:

Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз).

Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение.

Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление.

2. Новая травма в автобусе
Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать:

Микротравму в зоне ложного сустава.

Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов.

Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности.

Рекомендации
Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить:

Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее).

Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента).

Лечение:

При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез).

При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия.

Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется).

Обезболивание:

НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка).

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера).

Прогноз
Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности.

При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.

-может еще что порекомендуете в моей ситуации и принимаемых мерах? - нет, пока нормально всё.
Нужно ждать пока срастётся.

-корректно на 6нед. после остеосинтеза еще более активно нагружать ногу?
Корректно в той мере, в которой Вам рекомендовано.

-что бы разработать гибкость голеностопа {на себя}, есть ли необходимость использовать {страсбургский носок}?
Кому-то резинка нравится, кому-то носок. Не запрещено, необходимости нет.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Самооценка часто повреждается самокритикой. Для того чтобы начать уважать себя, необходимо принять себя таким, какой вы есть и понять. Это может привести к постоянному чувству неудовлетворенности жизнью. Остановитесь и задайте себе вопрос: насколько реалистичны ваши ожидания от себя?
Стоит помнить, что мысли о суициде не являются решением ситуации. Они не только не избавят Вас от проблем, но и могут причинить огромную боль Вашим близким. Вместо того, чтобы причинять вред себе, стоит сосредоточиться на поиске конструктивных решений и способов улучшить свое психоэмоциональное состояние.
По месту жительства Вы можете обратиться к психологу в социальном центре или поликлинике.

Здравствуйте.
Первичные снимки, которые Вы прикрепили, о текущем положении дел ничего не говорят.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте.
продолжать через боль «расхаживать» ногу? - Через боль расхаживать не нужно.
Или нельзя боль эту игнорировать? - нельзя.

Как бороться с отеком таранной кости? - с ним бороться не нужно. Это реактивный отёк.
Это следствие, а не причина проблемы. Уйдёт воспаление - уйдёт и отёк.

Нужно ли ограничение нагрузки, если да, то в какой степени и на какое время?
Нельзя преодолевать боль.

Что Вы ещё порекомендуете для восстановления сустава?
1. Ходить в жёстком ортезе. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730
Использовать, если нужно, трость. Боль не преодолевать.

2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

5. Я бы рассмотрел введение в голеностоп гиалуроновой кислоты и курс PRP терапии.
Обсудите со своими врачами.

Здравствуйте. Без сомнения разработка в суставе показана при качественной мозоли , способной выдержать разработку с последующим наложение съемной гипсовой лонгеты, для спадения отека возникшего во время разработки . Иначе это затруднит последующие сеансы разработки. Оптимально лонгетой из пластикового гипса, дольше сохранится.

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал КТ, чтобы убедиться, что перелом окончательно сросся.
Тогда будет понятно, как использовать костыли или трость и насколько можно нагружать.
По МРТ степень сращения не оценивается.

На фото имеются признаки умеренного синовита и супрапателлярного бурсита, тендинита сухожилий 4-х главой мышцы бедра.
Они являются следствием разработки сустава и, в целом, допустимы на этом этапе.

Но с ними нужно бороться.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. Сразу после разработки можно лёд, но не увлекаться.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Здравствуйте.

Рентгенография при отсутствии факта травмы за последний год при обследовании локтевого и других суставов не информативна.

В локтевом суставе при перенапряжении в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования локтевого сустава, является МРТ и без него не обойтись.

Если Вы на ГВ, то лечить, вообще, нечем.
Суставу покой, через боль ничего делать нельзя, косыночная повязка.
Траумель гель - и то, только под Вашу ответственность.
Нормально полечить только после прекращения ГВ можно.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Вы не проходили УЗИ сосудов шеи? И пожалуйста объясните подробнее - чувство сужения - как Вы его ощущаете? В области левого уха чувство сужения - как шум? Или тянет?
Давление у Вас более не поднималось?

Здравствуйте, Николай.
Скажите, как ребенок себя чувствует?
Есть ли температура?
Прикрепите к вопросу имеющиеся анализы, нужно со всем подробно ознакомиться.