Результаты поиска

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, как и пентоксифиллин

Пожалуйста. Здоровья!

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела данные за остеохондроз на фоне которого имеются - грыжа 3,5 мм, и до 5 мм, а так же протрузии ( менее значимые выпячивания) по 2,5-2 мм.
В целом критичных изменений не описывают. Судя по жалобам случился поясничный прострел ( люмбаго). Инвалидность на основании состояния позвоночника дать не могут.
Учитывая что боли сохраняются, в такой ситуации может быть рекомендована следующая тактика:
Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ продолжить сирдалуд 2 мг 1 таб 2-3 раза в день на 10 дней.
Втирать Меновазин раствор в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то в таких ситуациях рекомендуют начать принимать специальный препарат Габапентин (нейронтин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать – 1 таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат отпускается по рецепту, помогает при хронических болях.
Возможно грыжа, не смотря на свои не большие размеры, касается нервного корешка и раздражает его, не смотря на то что по мрт влияний не описывают на нервные волокна, но так бывает.

По поводу блокады - да рассмотреть вариант блокады паравертебрально с гормоном под узи контролем можно.

Светлана,здравствуйте! Прикрепите МРТ заключение к вопросу,пожалуйста

Здравствуйте! По МРТ небольшие протрузии. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном описаны анатомические особенности и возрастные изменения позвоночника.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

По лечению сейчас можно:
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
И консультация нейрохирурга

Андрей, тут все просто. При обострениях пьем таблетки, те, что Вы перечислили. Дальше регулярная лечебная физкультура ( пилатес, плавание около 3-х часов в неделю). Бег без ортопедических стелек в Вашей обуви ускорит образование грыж в позвоночнике.

Здравствуйте, Анна.
Боль насколько сильная от 0 до 10 баллов?
Постоянная? В ногу тянет?
Учитывая наличие грыжи в любом случае надо корсет полужесткий пояснично-крестцовый. Которые необходимо одевать при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.

Здравствуйте Татьяна Смущает конечно прям смещение на 9,0 мм необходима консультация нейрохирурга

Добрый день, Уважаемая Евгения, уточните, кроме блокад была ли ещё какая нибудь терапия? Кроме мрт что нибудь ещё проверяли?

Через месяц после операции можно бассейн, нагрузку подключайте постепенно, занимайтесь не до утомления.
Растяжку можно, только не перегружайтесь.