Результаты поиска

Здраствуйте!
Пока что мы можем говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе, он не всегда приводит именно к болезни (ГЭРБ), здесь ключевую роль играет состояние слизистой пищевода, для этого и делаем ФГДС.
Хотя ГЭРБ- это и хроническое заболевание, при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача 90% пациентов достигают хорошего контроля над течением заболевания. Здесь главное проведение полного курса основного лечения (не менее 1–2 месяцев) и курса поддерживающей терапии (от полугода до одного года). Так что переживать не стоит!
Важно скорректировать качественного и количественного состава пищи, а также режима питания и однократного объема пищи, определить пищевые провокаторы рефлюкса и исключить их из рациона питания ребенка. В период обострения исключить кофеин, шоколад, острые блюда, газированные напитки, фрукты с высоким содержанием природных кислот (цитрусовые, киви, смородина, крыжовник, другие), жирные продукты и жареные блюда. Отменить прием пищи за 3–4 часа до сна + позиционная терапия во время сна: сон на кровати с приподнятым изголовьем на 10–15 сантиметров или на левом боку, не лежать после еды.

Приём ипп возможен пожизненно , но с периодической консультацией гастроэнтеролога. (Раз в 6 мес ).
Также фгдс необходимо повторить через 6 мес .
Остальные препараты, по рекомендации врача
Операции в основном делают при грыжах ПОД, но не всегда приносит эффект. У Вас грыжи нет , поэтому сказать насколько будет эффект после операции не могу. Риск рецидивов есть всегда
В Москве я думаю что есть возможность для всего )

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

«Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии.

Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию:
1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита.
2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка.
3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель.

И обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно.
АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния.
Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.

Добрый вечер
По описанным симптомам можно предположить респираторные проявления гэрб
Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
И есть признаки воспаления в пищеводе - эзофагит
1. По поводу лечения основным является препарат для моторики - ммотилиум в вашем случае, но принимать нужно 3 раза в день , альфазокс принимать 4 раза - через час после еды 1 Саше из 4х на ночь, а нексиум. Утром пить по 40 мг до месяца, затем 20 мг ещё 1 месяц
2. По поводу осиплости, как только кислота перестанет раздражать горло, симптомы купируются, 7-10 дней лечения
Можно принимать тонзилгон Н
3. Эрозии это тоже последствия рефлюкса , только желчи , важна также бактерия Хеликобактер пилори в желудке, при наличии эрозий - лечат ее
4. Моторика восстанавливается, антибиотик мог спровоцировать и усилить нарушения, которые были, это обратимый процесс, сфинктерный аппарат может прийти в норму
5. Желчь в желудке часто при рвотных позывах по гастрсоокпии, и при рефлюксе желчи
6. Головная боль и боль в переносице не связаны с рефлюксом, это больше пазухи носовые
7. Это гэрб с внепищеводными проявлениями

Евгений, здравствуйте! При ГЭРБ важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Что касается вашего вопроса, здесь речь именно о горизонтальном положении тела (т.е. не ложиться и не работать в наклон)

Анастасия, при подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
При неэффективности первой линии лечения используется 2 линия лечения, включающая метронидозол и тетрациклин

Добрый день, стол №1 назначается пациентам с язвенной болезнью, обострением гастрита; при ГЭРБ ее не рекомендуют.

В настоящее время, как правило, диеты по Певзнеру не используются, рекомендуется просто придерживаться принципов щадящего питания т.е. исключить жирную, жареную пищу; острые блюда и соусы, отдавать предпочтение пище приготовленной методами варки, тушения, запекания, приготовленной на пару.
Касательно ГЭРБ можно дополнить данные рекомендации ограничением употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков.
Ограничить - не значит исключить навсегда, постепенно можно пробовать вводить продукты небольшими порциями и оценивать реакцию организма, если продукт не провоцирует развитие изжоги, в небольшом количестве его употребление допустимо. Если продукт провоцирует развитие изжоги, то его лучше исключить насовсем.

Рекомендуется сейчас повторить в первую очередь это исследование.
Если мы не получаем адекватную ремиссию при соблюдении антирефлюксного режима, терапии (у вас она тоже была хорошая прописана), при исключении фактора стресса как триггера к запросу — дообследование на ГПОД и консультация торакального хирурга, рассмотрение оперативного лечения ГЭРБ.

К сожалению, нет таких медицинских препаратов, которые полностью исключили бы забросы, то есть зафиксировали бы сфинктер закрытым, поэтому в таких случаях может быть рекомендовано оперативное укрепление кардии.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Напишите/прикрепите фото схемы лечения, которая назначена Вам для эрадикации НР

Нет, из-за этого не стоит переживать. Понаблюдать зс своим состоянием