ФГДС - эрозии,гэрб — вопрос №2939370

Здравствуйте, при условии что хеликобактер нет, в постоянном приеме ипп вреда нет.
Сейчас у вас все равно есть забросы желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление.
Подскажите, перед прохождением фгдс, отменили приём омепразола ?

Ещё один уточняющий вопрос:
Ранее, перед тем как сдавали дыхательный тест на хеликобактер, ипп(нексиум, омепразол ) отменяли не менее чем на 2 недели? Правильно?

Давайте разбираться в Вашей ситуации.
Основная группа препаратов при лечении ГЭРБ - это ИПП, куда входит и омепразол.
Но омепразол один из самых первых представителей данной группы и у него есть ряд недостатков: менее короткий промежуток действия, хуже поддерживает уровень кислотности на необходимом уровне, т.е возникают частые прорывы, что вызывает ожоги пищевода.
В Вашем случае пл фгдс видно, что омепразол неэффективен .

Поэтому, рекомендуется переходить на более современные молекулы, например:
Нольпаза 40 мг утром натощак 4нед, затем 20 мг утром натощак 8 недель , терапию можно будет продлить и далее, но нужна консультация гастроэнтеролога для оценки эффективности терапии.
Для ускорения эффекта заживления, рекомендуется приём прокинетиков, такие как Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 14д . Данный препарат обволакивает повреждения слизистой пищевода по типу пленки

Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Желательно исключить или минимизировать продукты, которые повышают кислотообразование. Как правило это чеснок, шоколад, кофе, цитрусовые, томаты

Здравствуйте.
При рефлюксе содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Эрадикационную терапию необходимо пройти, у вас все корректно расписано.

Лечение у вас было расписано правильно.
Но длительность ингибиторов протонной помпы больше должна быть и после отмены ингибиторов протонной помпы рекомендую перейти на ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
После эрадикации хеликобактера рекомендуется выполнить определения достоверным методом: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.