Результаты поиска

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации всегда боятся скрытых отёков. В подобных случаях рекомендуют прием канефрона по две таблетки три раза в день 14 дней. Соблюдение питьевого режима, диета. Контроль Артериального давления и белка в моче. Если все это выполняете и показать не выходят за пределы допустимых норм , значит можно динамически наблюдать за своим состоянием без госпитализации

Здравствуйте.
1️⃣ Повышение давления в медицинских учреждениях
То, что давление повышается на приёме у врача, а дома и в покое остаётся нормальным или даже сниженным — классический вариант реакции «белого халата» и тревожной вегетативной реакции.
С учётом:
нормального давления дома,
нормального ЭхоКГ,
аналогичной картины в первую беременность,
нормального СМАД тогда,
речь не идёт о хронической гипертензии.
2️⃣ По поводу режима измерений и «не того времени»
Аппарат СМАД работает корректно.
Даже если:
время суток отображается некорректно,
дневной и ночной режимы формально «сбились»,
врач без проблем вручную переразмечает периоды «день / ночь» в программе при расшифровке.
👉 Это рутинная ситуация, данные не пропадут и не станут недостоверными.
3️⃣ Достаточно ли этих данных
Да, данных будет достаточно, потому что:
все измерения сохранены,
средние значения будут корректны,
вариабельность давления оценить можно.
Главная цель СМАД — исключить истинную гипертензию, а не «идеальный график».
4️⃣ Если не получается спать
Если аппарат мешает сну:
допустимо снять его раньше, если прошло ≥18–20 часов записи;
выключать самостоятельно аппарат не рекомендуется, лучше просто снять манжету и сообщить врачу при сдаче.
Даже неполные сутки часто бывают диагностически достаточны.
5️⃣ Если будут настаивать на повторе
Вы имеете право отказаться от повторного СМАД, написав отказ.
С учётом:
нормального ЭхоКГ,
анамнеза первой беременности,
домашних нормальных цифр давления,
принудительных медицинских показаний к повтору нет.

✅ Итог
Картина полностью соответствует тревожной реактивности на измерения, а не заболеванию сердца или гипертонии
СМАД информативен, даже при сбитом времени
Риски для беременности не просматриваются
Давление укладывается в физиологию беременности
Вы всё делаете правильно. Оснований для паники или агрессивного лечения нет.

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе. Конечно, чтобы не было таких изменений, эдарби важно использовать ежедневно.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
И повышенная к ним чувствительность может быть обусловлена анемией. При этом ферритин повышее как белок острой фазы в ответ на воспаление, то есть ревматоидный артрит. В таком случае обычно назначают препараты железа сроком от 2 до 6 мес под контролем анализов.
Скажите железо сейчас не принимает?

да, это не самые активизирующее, а нужны именно такие.
Милдронат если поднимет тревога, отмените и не будет тревоги.

Здравствуйте!
Серената назначается 1 раз в день, а не 2, по схеме 25 мг 5 дней, 50 мг 5 дней, 75 мг 5 дней и 100 мг 8-12 месяцев с момента улучшения состояния, 100 мг минимальная эффективная дозировка препарата.
Для прикрытия обычно назначают атаракс или тералиджен на 1,5 месяца.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, поэтому все правильно делаете, что обратились к специалисту.
Никакое другое лечение кроме антидепрессанта и транквилизатора не нужно, в этом нет никакой необходимости.
Можно проконсультироваться с профильным врачом-психотерапевтом.

Самостоятельная отмена лекарственной терапии – первопричина неконтролируемой артериальной гипертензии. Повышенное давление люди со стажем «не чувствуют», потому что 140-150/90 «не болит», а все что больше 140/90 мм рт.ст. для почек плохо.
Основное что должны сделать в стационаре – это подбор адекватной гипотензивной терапии под контролем суточного мониторирования артериального давления, чтобы при выписке при отсутствии капельниц уровень АД был нормальным.
Да, Вы правы, основная диета на сегодняшний день – малобелковая диета, ограничение белка до 0,8 г/кг/сутки.
По показателям азотемии (креатинин) не опасно, в дальнейшем нужно будет наблюдаться у терапевта/нефролога, проводить регулярный лабораторный и инструментальный контроль. Главное – подбор адекватной гипотензивной терапии для амбулаторного этапа лечения «без капельниц».

Здравствуйте!
В вечерние часы повышается уровень симпато- адреналовой активности. Это у Вас раньше проявлялось небольшим повышением давления.
Дексаметазон повлиял на уровень гормонов надпочечников , через которые реализуются симпато - адреналовые эффекты.
Это и проявляется повышением давления ,как описываете Вы.
Чтобы не было избыточного снижения давления после его повышения можно использовать препараты , снижающие уровень симпатической активности в сочетании с гипотензивными средствами. Например,можно рассмотреть вариант применения спиронолактона, который снижает уровень альдостерона , вырабатываемого надпочечниками,
Успокаивающие препараты ( например, фенозепам) тоже влияют на симпатическую активность и могут уменьшить перепады давления.
Такие состояния требуют тонкой коррекции, чтобы избежать избыточного действия лекарств.

Здравствуйте
Какой антидепрессант принимаете ? В какой дозировке ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Возможно постковидный синдром обусловливает появление тромбоза. Если нет атеросклероза тогда препараты от холестерина и антиагреганты принимать не следует. Всего вам хорошего

Здравствуйте, признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожности.
Консультация психотерапевта для осмотра и подбора терапии.

Марина, здравствуйте!
Можете пересдать АТ к бета-2-гликопротеину, отдельно IgG и IgM, беременность на их уровень не влияет.
На текущий момент показаний к кардиомагнилу нет, риски действительно низкие, ориентируемся на риски до 34 и 37 недель. Поэтому пока следим за АД, отеками (в т.ч. скрытыми - отслеживаем прибавки веса), белком в моче.
В случае повторного положительного теста на антитела, необходимо будет начать прием ТромбоАсс 100 мг или Кардиомагнил 150 мг.

Здравствуйте, каодиомагнил при ишемической инсульте не нужен, нужны антикоагулянты, например эликвис или ксарелто

превентивно такие препараты не вводятся, так как они могут снизить эффект от вакцины. они подавляют иммунный ответ

Здравствуйте! РЭГ - бесполезный метод. Он показывает только кровоток в коже. Сосуды мозга он никак оценить не поможет. А ЭЭГ - метод регистрации биоэлектрической активности мозга. И дисфункция неспецифических срединных структур - заключение, которое ни о чем не говорит, кроме, возможно, некоторой нервозности и возбудимости. Сосуды, опять же, ЭЭГ оценить не может.
Диагноз "внутричерепная гипертензия" без МРТ ставить нельзя.
А для оценки состояния сосудов мозга есть УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Боли эти связаны, скорее, с патологией пазух. Вы получали только симптоматическое лечение. Помочь оно способно только на время. Если процесс хронический, есть смысл проконсультироваться с ЛОРом на предмет применения глюкокортикоидов (Назонекс, например) и антибактериальных препаратов.