Результаты поиска

Добрый вечер! В таком случае рекомендуют замену желчегонного (на Одекромон) в качестве спазмолитика и снижающего газообразование - Метеоспазмил, выполнить водородно0метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 10дней, с 11 дня - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Как у вас обстоят дела с тревогой?
Стресс, переживания присутствуют у вас?

Здравствуйте, от такой дозировки и короткого срока приема данного препарата развитие гематита невозможно, только если вы параллельно не принимаете еще массу препаратов, каких-либо бадов и тд.
Сдайте биохимию крови и посетите очно терапевта.

Давайте пройдемся по имеющимся обследованиям и вашим жалобам со стороны кишечника:
По клиническому анализу крови есть повышение СОЭ это маркер воспалительного процесса в организме, есть незначительный лимфоцитоз, как правило данное повышение может при острой вирусной инфекции, при контакте с болеющим пациентом к примеру.
По узи исследованию имеет место жировой стеатоз, жировая инфильтрация печени, как правило основной причиной которого является избыточная масса тела у пациента.
Имеет место липоматоз поджелудочной железы это замещение функциональной ткани поджелудочной железы, жировой тканью, причина та же самая.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний

И в качестве дообследования со стороны кишечника рекомендую вам на сегодняшний день:
Фекальный кальпротектин в кале
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, Ферритин, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Анализ кала на токсины клостридий А и В в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
При повышении уровня фекального кальпротектина в кале проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Ваши жалобы могут быть симптомами антибиотико-ассоциированной диареи, ассоциированной с клостридиальной инфекцией, необходимо дообследоваться.
Терапия уже корректируется в зависимости от результатов проведенного дообследования.
Боли в правом подреберье могут быть связаны и с кишечником, так как там располагается селезеночный изгиб поперечно-ободочной кишки

Я не вижу смысле делать МРТ, это не повлияет ни на что. Родоразрешение естественным путём вам разрешено.

Нет , не желательно . После отмены можно сделать обследования данные .

Здравствуйте.
У Вас возможна билиарная дисфункция.
из-за нее идет заброс желчи в желудок, что провоцирует развитие гастрита.горечь во рту.
есть признаки атрофии в желудке.

через год от крайнего фгдс стоит выполнить фгдс с биопсией по олга.
также учитывая атрофию стоит обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

на фоне наличия хеликобактера возможна и функциональная диспепсия, которая тоже может проявляться болью.

также, учитывя пульсирующий характер боли, стоит выполнить уздг сосудов брюшной полости..

оак в норме?
полип в желчном давно? не растет?

ребагит часто дает побочку -боли в эпигастрии.

добавьте к лечению
Омез дср утром по 1 капсуле-1 месяц
дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
урсосан 250 мг на ночь-3 месяца
ребагит до 1 месяца

лечение под контролем очного врача

Здравствуйте.
по обследованиям воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.

по узи изменения в поджелудочной, вероятно метаболического характера.

антибиотики назначены для лечения хеликобактера, а ВАМ делали тест на хеликобактер или просто так назначили?
как часто жидкий стул?

стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)-оценить достаточно ли ферментов вырабатывает поджелудочная.
если есть вздутие, то сдать водородный дыхательный тест на сибр

Здравствуйте! По представленым обследованиям имеется камень, крупный, плотный, растворить его препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) с большой долей вероятности не получится.
Жировой гепатоз указывает на отложение жировой ткани в гепатоцитах. В целом ничего критичного нет, но необходимо корректировать свой образ жизни, наладить физическую активность, придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) и всё нормализуется. Препаратов от гепатоза не существует!
По поводу лимфоузлов, то можно сказать что они и не увеличены, в норме они до 10 мм. Лимфоузлы относятся к органам иммунной системы, могут реагировать на любое воспаление, как местное, так и системное. То есть возможно, Вы перенесли вирусную или кишечную инфекцию, на что они и среагировали. Никакой специальной терапии не требуется, они самостоятельно придут в норму.

Касательно желчного пу, то камни более 1см при наличии болевого синдрома, даже однократного, подлежат плановом хирургическом лечению.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Здравствуйте! Дискомфорт может быть связан с ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Ничего критичного в целом нет. Касательно взвеси в желчном пузыре (сладж синдром), то это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг массы тела. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Терапия только под контролем очного доктора!

С учётом локализации болевого синдрома рекомендую дообследоваться со стороны кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.