Результаты поиска

2036 совпадений
Повреждения коленного сустава (пкс, мениск)
14 февраля
Здравствуйте уважаемые врачи. На тренировке во время бега не правильно поставил ногу, резкая боль с ощущение отрываПрошел МРТЗАКЛЮЧЕНИЕ:- Контузионный отек задне-латеральной поверхности большеберцовой кости.- Медиальный мениск с признаками повреждения заднего...
Вадим, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и могу порекомендовать следующее:
при повреждении заднего рога медиального мениска нужно определится если частичный разрыв по Stoller 2 степень то: физиотерапия ( УВЧ,электрофорез), ЛФК для восстановления подвижности.
Если полный разрыв 3 степени или блок сустава то артроскопическая операция.
С результатами МРТ на очный осмотр к травматологу.

Частичное повреждение ПКС.
На очном осмотре провести тест Лахмана, Передний "выдвижной ящик"
При стабильном суставе: ортез 3-6 недель, реабилитация ( упражнения на квадрицепс, бицепс бедра)
При нестабильности: реконструкция пёс ( артроскопия)


Ответы на вопросы:
- Гипс: Не требуется, но может быть рекомендован ортез для стабилизации колена.
- Операция: Зависит от степени повреждения ПКС и мениска. Решение принимается после осмотра ортопедом и повторной визуализации (при необходимости).
- Возвращение в спорт: Возможно после полного восстановления (6-12 месяцев). Важен этапный переход к нагрузкам под контролем реабилитолога.
Асептический некроз
8 февраля
Доброго времени суток, мне 35 лет, летом 2024 года мне поставили диагноз асептический некроз головки бедренной кости 2 степени, записали на операцию на январь 2024 года, я её перенёс на апрель 2025года так как работать ещё могу, после обследования мрт, заключение что некроз...
Алексей, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Здравствуйте Алексей!
Откладывать операцию крайне рисковано. Так как вам уже ставят 3 степень, коллапс может произойти в любой момент ( невыносимая боль, невозможность ходить, сложность в проведении операции и дальнейшей реабилитации).
Если есть возможность оперируйтесь в ближайшее время.
Разрыв связок
14 декабря 2024
Здравствуйте. 8 декабря упала на прямую руку, рука выгнулась в обратную сторону в локтевом суставе. С горяча встала и самостоятельно вправила ее обратно. В травмпункте сделали ренген, перелома нет. На следующий день сделала МРТ, заключение прикрепила. Ортопед сказал , что МРТ...
Мари
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Пока ничего о тяжести травмы сказать нельзя.
На МРТ картина острого повреждения, которая сопровождается отёком и воспалением. Всё это затрудняет диагностику.
Шину не рекомендуют снимать ранее 3-х недель. Более 4-х недель нельзя в шине, иначе потом сустав не разработаете.

Кроме НПВС внутрь, местно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги или Троксевазином не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Через 3 недели начинают постепенную разработку.
Когда уйдёт отёк, делают контрольное МРТ и оценивают ситуацию.
Сейчас всё то что описано на МРТ оперативного лечения не потребует, если срастётся.
Боль в поясничном отделе
20 ноября 2024
Добрый день! В поясничном отделе появилась давящая боль, постоянная, невозможно разогнуть спину в прямое положение, становится больно. На МРТ заключение : Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника первой - второй степени. Спондилоартроз. Центральные...
[email protected], Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины.
На гв можно нурофен 400мг 3р в день или парацетамол 500мг 2р в день 3-5 дней. Либо диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней.
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Это единственная профилактика болей в спине. Также можно лёгкий массаж, УВТ
МРТ позвоночника
28 октября 2024
Добрый день!Полгода назад впервые "скрутило" поясницу, так что вставать и поворачиваться было невыносимо. Сняли приступ уколами диклофенака и витаминами. Две недели назад тоже самое, только отнималась еще и левая нога, сняли приступ только уколами дипроспан. Потом добавилась...
Елена, Инза
Вопрос закрыт
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Болит поясница боль отдает в ноги мурашки как током бьёт.
26 октября 2024
Доброе утро. Подскажите пожалуйста мне сделали операцию по удалению грыжи позвоночника 01.10.2024.Вчера сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Болит поясница когда лижу и по ногам мурашки как током бьёт. Когда начинаю ходить сильно болят нижние икры ног. Не мог у меня...
Олег, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По узи нет патологий.
По МРТ грыжа до операции была 8 мм, после операции стала 7 мм, также есть воздействие на нервный корешок с ее стороны, но не настолько выражено.
В таких случаях обычно требуется повторная консультация оперирующего врача.
По симптоматике это нейропатический болевой синдром, от него назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Частичный разрыв передней таранно-малоберцовой связки.
17 октября 2024
Здравствуйте!Спортсменка 9 лет падение с прыжка в коньках. Сделали МРТ. Заключение: Гиперплазия латерального бугорка заднего отростка таранной кости (отростка Стейда), вероятный задний импичмент-синдром голеностопного сустава (при наличии соответствующей клинической картины)....
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Лучше дней 10 дома посидеть и в школу не ходить - быстрее заживёт.

2. Ортез носить сейчас постоянно. Снимать только на ночь.

3. Найз гель 2 р в день - 2 недели чередовать с гелем Траумеля..

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Физиопроцедуры раньше понедельника не нужно.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать.
------------------------------
Нужна ли шина?
Я Ваш ортез не видел, но если он совсем ничего не держит, то укрепите его сверху эластичным бинтом.
Здесь достаточно ортеза средней степени фиксации.

Нужна ли фиксация колена в том числе? - нет.

Когда и какое можно начать физлечение? с понедельника.

Когда можно возобновить тренировки? - через 3-4 недели с минимальных постепенных нагрузок.
Просто кататься сначала и постепенно наращивать нагрузки. Если сразу прыгать начнёт - будет рецидив.

В диету включайте блюда из желатина.
Болит колено, разрушен мениск
20 июля 2024
Добрый день! В течении года болит колено, последнее время очень усилилась боль, особенно к вечеру, после долгой ходьбы очень тяжело вставать на ногу. Сделал мрт, по мрт заключение дегенеративного повреждения внутреннего мениска, дегеративного изменения передней крестообразной...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Расширены печеночные протоки
10 мая 2024
Здравствуйте, уже как год переодически мучает тупая боль в правом подреберье. Год назад лежала в больнице с хроническим холецеститом, делала мрт была стриктура в инпанкреатической части холедоха, после делала полностью брюшной полости только перегиб ножки желчного был....
Анна, Ковров
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По поводу симптоматики я бы рекомендовала провести гастроскопию

В связи с расширением протоков сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий анализ крови, HbsAg, anti-HCV.
Возможно осложнение после холецистита.
Травма колена мрт
15 января 2022
Здравствуйте! В ноябре произошла травма - падение в открытый люк. 3 дня нога болела очень сильно и была обездвижена. Мазали Дикоофенаком, прикладывали холод, бинты. Затем стало получше. Но на протяжении 2 месяцев так и не проходит. Болит в основном с утра и после нагрузки....
Евгения
Вопрос закрыт
Ничего страшного нет. И проблема, скорее всего, не в самом коленном суставе, а в растяжении внутренней коллатеральной связки. Нужно просто получить ПОЛНОЦЕННОЕ консервативное лечение, которое включает:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур с внутренней стороны сустава.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Боль уйдет после блокады с Дипроспаном на следующий день, но курс лечения нужно получить полностью и пользоваться бандажом в дальнейшем при физ нагрузках.
Травма связок голеностопа
19 апреля 2018
Получила ставму частичный разрыв связок голеностопа 19.02, прошло почти два месяца , до сих пр не могу ходить, передвигаюсь с помощью костылей, на днях сделала мрт, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: мр-томографические признаки повреждение передней и задней таранно-малоберцовых связок и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте Аноним, физиолечение безусловно ощутимый вклад вносит в лечение данной патологии; местное натирание бесполезно. Важнее медикаментозное лечение пероральными или инъекционными формами НПВП (Аэртал, Аркоксиа 60 мг в Вашем случае, Артрозан 15 мг в ампулах или Ксефокам 8 мг в ампулах и т.п.).
Травма достаточно сложная, поэтому лечимся только у травматолога-ортопеда. Он будет Вашим основным лечащим врачом.
Обязательно ношение ортеза (если отек спал, если нет - эластическое бинтование, потом ортез) на поврежденный голеностопный сустав не слабее средней степени жесткости (обратитесь в ортопедический салон). Ношение ежедневное (с утра до вечера) на протяжении не менее 3 недель. Далее можете надевать его только при физических нагрузках (длительной ходьбе, поход в магазин и т.д.).
Рекомендую околосуставное введение Дипроспана (именно его, не Гидрокортизона или другого более агрессивного препарата) в области поврежденного сустава - это врачебная процедура - выполняется ортопедом или опытным хирургом.
Наберитесь терпения. Если правильно будете лечиться, то реабилитация составит не меньше 2,5-3 недель с текущего момента написания вопроса.
Всего доброго.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет