Болит поясница боль отдает в ноги мурашки как током бьёт. — вопрос №2557783

Question

Болит поясница боль отдает в ноги мурашки как током бьёт. — вопрос №2557783

Олег, Санкт-Петербург

231 просмотр

26 октября 2024

Доброе утро. Подскажите пожалуйста мне сделали операцию по удалению грыжи позвоночника 01.10.2024.
Вчера сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Болит поясница когда лижу и по ногам мурашки как током бьёт. Когда начинаю ходить сильно болят нижние
икры ног. Не мог у меня образоваться тромбоз вен нижних конечностей, чулки после операции носил 8
дней. Все правила после операции соблюдал спину не перегружал. МРТ заключение, УЗГД нижних конечностей до операции и виписной эпикриз с больницы прикладываю.

Возраст: 49

Хронические болезни: ГРЭБ. Рефлюкс.

Вопрос закрыт

грыжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите это случайно не рецидив грыжи. Просто я не пойму.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, рецидив грыжи

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое.
Скажите, тромбоз ног не мог образоваться ног. У меня сильно болят нижние икры ног и как иголками потыкали или это грыжа позвоночника такие боли даёт. Просто по сосудов ног и. Вен не когда не было проблем. Переживаю.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если с двух сторон симптомы, то это не тромбоз, а воздействие со стороны грыжи.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое.
Завтра пойду к нерахирургу.

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Добрый день. Спасибо большое значит похоже тромбоза у меня нет.
Получается у такие боли дает грыжа?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Да, такие симптомы может давать грыжа при сдавлении нервного корешка. По возможности добавить лфк для укрепления и растяжки мышц спины. Если мышцы слабые, вся нагрузка идёт на позвоночник

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста по МРТ у меня там наверное. Полный криминал.
Скажите мне надо удалять эту грыжу L-5-S-1
,или можно обойтись малой кровью.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Если габапентин купирует эту боль, то можно обойтись без операции. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Также из лечения можно попробовать противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или блокаду под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, габапинтин мне не помогает. Врач назначил дулоксетин 30 мг. 1 раз в день 5-7 дней. затем 60 мг. 1 раз день до 3-6 месяцев. Омега постепенная.
Детралекс 1000 1мг 1 раз в день 1 месяц.
Толперизон 150 мг 3 раза в день..
Мильгамма 2;0в/м номер 10, затем Мильгамма 1 таблетка 3. Раза в день. 1 месяц.
Фил по м/ж.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Дулоксетин вы начали? Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки. Курс лечения обычно не менее 6 месяцев. Чаще 12 месяцев при хорошем эффекте

+ 1

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Просто лижу на кравати , ощущение что кто к моим ногам слабый ток подключили. Ощущение как пытательной камере. Не знаю как этого избавиться. Уже сильно жалею , что сделал операцию.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Обычно такая боль хорошо поддаётся лечению. Раньше времени точно переживать не стоит

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Подскажите , а блокада может снять эти боли
И насколько времени её хватает?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Эффект от блокады индивидуальный. Если боли уже более 3 месяцев, лучше начать с дулоксетина, т к он лечит хроническую боль. А блокада - это больше симптоматическое лечение при острой боли

+ 1

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Буду лечиться.

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, извините забыл там у меня МРТ отёк его можно снять уколами. Или он сам по себе сайдет Дексаметазон я калол..

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Отек пройдёт сам, не переживайте

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Добрый день.
Просто у меня ощущение Кабуто по моим ногам слабый ток проходит. Габапинтин мне не помогает.

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, нерахирургу обязательно пойду.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Это чувствительные нарушения. Сдайте ферритин, выполните узи сосудов ног для перестраховки. Симбалту ( дулоксетин) можно еще рассмотреть
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ферритин.я в июне сдавал там все было нормально.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Напишите , что Вам скажет нейрохирург.

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я записался на 29. 10.24.
Обязательно напишу.

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, мне врач наш местный назначил Детралекс 1000 мг.1 раз день.1 месяц. Я просто не знаю правильно это назначение.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Этот препарат не обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Олег, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, получается мне не надо
его принимать. А какие эффективные,?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Детралекс считается препаратом. Который улучшает кровообращение. Но на самом деле не обладает доказанной эффективностью.

Пожаловаться

Олег, 26 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте
Объясните пожалуйста пожалуйста, что такое
Грыжа на уровне L-1-2 4мм с миграцией распространина в низ с тенденцией свектора.
Это опасно вдруг может оторваться. Объясните как следить за кистой (воспаление 15 мм). Это надо МРТ и через сколько. Яна Игоревна насчёт грыжи L-5-S-1 я понял, что уменя . рецидив. Подскажите пожалуйста мне надо делать повторную операцию . Мне кажется что уменя не стабильный позвоночник. У меня такое ощущение, что если делать операцию только надо выкручивать плостину , чтобы не было рецидива мне так сказал 5 лет назад нерахирург жаль ну он уехал в Израиль. Ну ладно это так мысли в слух. Яна Игоревна. Подскажите через сколько мне можно присаживается.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 октября 2024

Невролог

"Грыжа на уровне L-1-2 4мм с миграцией распространина в низ с тенденцией свектора.
Это опасно вдруг может оторваться. " - она не то что бы может оторваться, а кусочек грыжи может отсоединиться от основной массы, по факту сейчас этого нет, но ест тенденция к секвестрации , то есть риск описывают. Это опасно тем что секвестр, который по сути не держится за диск, может вести себя непредсказуемо, может лечь на нервный корешок. Но на данный момент секвестра нет. Просто нужно наблюдать, периодически выполнять мрт.
За воспалительной кистой каким образом следить - периодически проходить мрт в динамике, примерно через 6 месяцев.
По поводу рецидива- как правило рецидив это показание к операции, так как операция не привела к ожидаемому результату, хоть и описывают что такого выраженного давления не нервный корешок как раннее, нет, но всё же влияние есть. Цель операции была убрать грыжу и высвободить нервный корешок.

"если делать операцию только надо выкручивать плостину , чтобы не было рецидива мне так сказал 5 лет назад " - операции бывают микро - как сделали Вам, просто убрали грыжу, при которой не малый риск рецидива ( что и произошло), а есть более радикальные операции, когда убирают не только грыжу но и сам диск, и за место диска ставят имплант ( кейдж), и пластиной "скрепляют" позвонки для более хорошей стабильности - операция дольше, сложнее, открытым доступом, но при этом рисков рецидива нет и довольно быстро человек возвращается к активности.

Садиться можно примерно через 1,5 месяца после операции, так же в течение 2 месяцев нежелательно наклоняться, и выполнять скручивающие движения в позвоночнике. Сидя в транспорте нельзя ездить в течение 3 месяцев ( если есть необходимость то только полулёжа), не поднимать тяжести более 5 кг в течение 3х месяцев.

Пожаловаться

Олег, 26 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое. Во вторник
Поеду к своему оперерущему меня нейрохирургу. Посмотрю что он скажет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 октября 2024

Невролог

Да сейчас это верная тактика показаться нейрохирургу.
Пожалуйста!

Пожаловаться

Олег, 28 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, подскажите пожалуйста через какое время мне повторную операцию по удалению грыжи L-5 S-1. И как мне по быстрее снять отек послеоперационный какие уколы надо колоть. И какие обезболивающие на колоть при острых болях
Кеторолак не помогает.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
"подскажите пожалуйста через какое время мне повторную операцию по удалению грыжи L-5 S-1." - это решает оперирующий нейрохирург. В целом повторно я думаю могут проводить в любое время, по факту, выявился рецидив грыжи и готовятся к операции.

Отек медикаментозно не снимается, он уменьшается со временем, постепенно идет уменьшение воспаление и выраженности отека в области операции.

"И какие обезболивающие на колоть при острых болях" - подключить габапентин схему выше написала.
Из обезболивающих можно колоть Диклофенак 1 ампула внутримышечно 3-5 дней курсом, или ситуационно можно.

Пожаловаться

Олег, 28 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое. Омремазол
Надо принимать у меня ГРЭБ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Да, во время инъекций Диклофенака или кеторолока, или иных НПВС на период лечения Омепрозол 20 мг по 1 таб вечером.

Пожаловаться

Олег, 29 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, Добрый день. Вчера был у своего невролога в поликлинике. Она мне сказала молодой человек у вас стеноз позвоночного канала 10 мм . И давай мне говорить, что если его не лечить то утебя ноги откажут ходить. Яна Игоревна я конечно больше Вам доверяю Вы не могли объяснить в насчёт позвоночного стеноза . Просто мне не хто не говорил не когда про мой стеноз позвоночного канала. Вы не могли написать про мой стеноз позвоночного канала L3-S1. Так написано МРТ заключение. Просто переживаю , что ноги откажут ходить. Заранее Вам благодарен.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 октября 2024

Невролог

Спасибо Вам большое! ))

На уровне L4-L5 и L5-S1 - как раз там где грыжи - позвоночный канал сужен. На этих уровнях в позвоночном канале свободно "плавают" нервные корешки. Сужение 10 и менее для поясничного отдела считается абсолютным ( критичным), у Вас ровно 10. То есть сказать что это прям на данный момент каким то критическим образом влияет - нет. Но более выраженное сужение - да может быть опасным, опасно это влиянием на нервные корешки которые свободно плавают в этом пространстве.
Лечить стеноз только оперативно, другого лечения нет. Но на данный момент я вижу необходимость лечить не сколько стеноз - а рецидив грыжи. Собственно убирая грыжу тем самым канал в этой зоне становится шире.

Пожаловаться

Олег, 30 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, подскажите я сегодня делаю
МРТ с контрастом. А в понедельник мне анализы сдавать . Биохимия и оак . оам.и капрограмма
Не повлияет ли контраст на анализы . То есть пройдет лишь один день?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Яна Потехина, 31 октября 2024

Здравствуйте. Контраст выводится из организма через сутки. По этому нет, не повлияет, главное что бы прошло 24 часа от момента введения контраста.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвоночные грыжи. Мобилизация. Дадут ли отсрочку? И что скажут на военной комиссии?

6 ответов

6 октября 2022

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Болит спина

9 ответов

15 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Остеохандроз шейного отдела позвоночника

2 ответа

21 июля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Оценка результатов МРТ позвоночника - рекомендации к лечению

6 ответов

7 ноября 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Контраст выводится из организма через сутки. По этому нет, не повлияет, главное что бы прошло 24 часа от момента введения контраста.

Фатнева Марина Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T13:44:41+03:00

Здравствуйте!
По узи нет патологий.
По МРТ грыжа до операции была 8 мм, после операции стала 7 мм, также есть воздействие на нервный корешок с ее стороны, но не настолько выражено.
В таких случаях обычно требуется повторная консультация оперирующего врача.
По симптоматике это нейропатический болевой синдром, от него назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T14:04:53+03:00

Здравствуйте! По МРТ вероятнее рецидив грыжи, которая и даёт боль. При тромбозе есть изменения цвета и температуры нижней конечности + выраженные боли.
Боли в ногах, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T15:09:56+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего у вас рецидив грыжи.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Необходима консультация нейрохирурга, который оперировал вас.
Тромбоз вен давал бы сильные боли , отечность и изменение цвета кожных покровов

Потехина Яна Игоревна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T13:51:41+03:00

Здравствуйте.
По свежей МРТ из значимого на уровне L1-2 грыжа 4 мм с миграцией то есть распространена вниз вертикально, с тенденцией к секвестрации - то есть грыжа на грани отделения - образования секвестра. Но на данный момент критического состояния в этой зоне нет. На уровне L5-S1 ( это как раз тот уровень где была операция) - имеются отечные изменения, и довольно не маленький жидкостный компонент - возможно постоперационная киста 15 мм. Такое бывает после операций и постепенно воспалительные явления рассасываются, за этим нужно наблюдать. Но что больше смущает - грыжа диска которая была 8 мм - теперь 7 мм, то есть по прежнему есть грыжи и она не маленькая. Грыжа касается нервного корешка, не так сильно как раннее, то тем не менее. По данным мрт можно сделать о рецидиве грыжи. Такое бывает, после микро операций, когда иссекается лишь грыжа, часть диска, спустя некоторое время ( от недель до лет) на этом месте вновь образуется грыжа. И состояние вполне может быть связано с этим.
По поводу тромбоза и подобных осложнений, это маловероятно. Картина мрт объясняет текущие жалобы. Но что бы удостовериться можно вновь пройти УЗИ сосудов ног и сдать кровь на Д - Димер.
А по тактике нужно обратиться к оперирующему Вас нейрохирургу.

Касательно медикаментозного лечения, в таких ситуациях может быть рассмотрен Габапентин 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат отпускается по рецепту, помогает снимать именно нервные боли, от сдавления нервного корешка.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T19:52:28+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 27 октября 2024

Нейрохирург

Добрый день! В вашей ситуации нужно смотреть снимки, обратитесь к лечащему врачу на прием. По данному описанию рецидив грыжи полностью исключить нельзя.

Принятый ответ