Что вас беспокоит?
Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализа
Здравствуйте. Прошу вашей помощи в расшифровке анализа сестре. С декабря месяца мучается с фурункулами, выходят везде, на губах, на животе, на локтях. Решила сдать анализы сейчас и увидела что многие показатели завышены. Также сестра имеет заболевание связанное с дисплозией тазобедренных суставов, на данный момент суставы разрушаются. Очень расстроили анализы , пожалуйста расшифруйте и подскажите лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вашей сестры отмечается повышение креатинина, срб, прямого билирубина, мочевой кислоты, СОЭ и некоторых показателей общего анализа крови.
Не видя пациентку тяжело объединить все эти изменения в одну общую клиническую картину.
Высокое соэ и срб, являясь маркерами системного воспаления, могут говорить о наличие какой либо ревматической патологии. Проблема с суставами это подтверждает. Но уточнить причину болезни возможно при посещении и обследовании у ревматолога.
Нарушен обмен мочевой кислоты. Ее повышение бьёт по почками и по суставам, постепенно разрушая их. И ее повышение может вносить дополнительный вклад в поражение т/б суставов. Лечение заключается в соблюдении диеты (ищите в интернете диета при гиперурикемии или подагре; здесь не расписываю - количество символов ограничен) и в приеме препаратов снижающих мочевую кислоту. В вашем случае возможен прием таб. Милурит 100 мг вечером после еды. Контроль мочевой кислоты через месяц.
Незначительно повышена прямая фракция билирубина. Возможно имеется нарушение работы печени, но печеночные ферменты в норме. Если на фоне болезни принимает обезболивающие средства (особенно парацетамол) и антибиотики, то они могут вызвать повышение билирубина.
Наличие фурункулеза - следствие ослабления иммунитета. Вероятной причиной может быть, та самая возможная ревматическая патология. Опять же - поиск причин у ревматолога.
К терапии считаю не лишним будет пропить курс поливитаминов в двойной дозе в течение месяца, витамин Д (аквадетрим по 100 кап. в неделю - 1 месяц (4 приема)), синбиотик макс по 1 капс после ужина 3 недели. Эти препараты могут "подстегнуть" иммунитет и уменьшить либо купировать появление новых фурункулов.
Принятый ответ
Здравствуйте! 1.В общем анализе крови:
1) снижен цветовой показатель. Такое может указывать на латентную анемию, для уточнения рекомендуется сдать на ферритин, В12, В9.
2) повышены тромбоциты. Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450.Повышение незначительное и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви, вирусной инфекции), дефиците железа, недостаточности питьевого режима.
3)повышены моноциты, базофилы. Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции. Базофилы также реагирует на аллергии и глистные инвазии. Для исключения глистных инвазий рекомендуется:
-кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня
- кровь на ИФА к трихинелле, описторху, токсокаре.
2.В биохимии крови:
1) повышен креатинин.Он повышается при травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина рекомендуется соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек.
Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи
2) повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, а также с повреждением сустава. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные.
3) СРБ маркер неспецифического воспаления, реагирует на много изменения в организме. Возможно, связано с повреждением сустава
4) повышен прямой билирубин, это может указывать на застойные явления со стороны желчевыводящих путей/перегиб/загиб жёлчного пузыря. Рекомендуется УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте, самое основное, что нарушено это высокий показатель СРБ и СОЭ, что обычно указывает на воспалительный процесс в организме. Немного повыше билирубин и мочевая кислота. В таких случаях необходимо искать причину, кроме фурункулов есть ещё симптомы?
Фурункулы могут быть связаны с гормональным сбоем, в таких случаях назначаем анализ на гормоны (женские и тестостерон).
Наталия Дмитриевна, гормоны не сдавала, но у мамы тоже фурункулы , т.е в силе у двоих фурункулы и в одно и тоже время
Если есть возможность приложить фото, возможно это проявление инфекционного заболевания. СОЭ и Срб высокие, что может указывать на воспаление, инфекцию.
Наталия Дмитриевна, если вы имеете ввиду что нужно пить антибиотики , то пили все три раза и все равно они снова выходили
Фото к сожалению не имею возможности приложить , обычный прыщ с гноем, сопровождается болью , если говорить где локоть то прям рука вся болит и больно разгибать
Наталия Дмитриевна, как вы считаете если ли смысл сдавать на иммуноглобулин?
У мамы и сестры появились фурункулы в одно и тоже время? Вас осматривал кожный врач?
Наталия Дмитриевна, да, у них они появляются в одно и тоже время
К корневому врачу не обращались , были у хирургов когда вскрывали их
Необходим осмотр сыпи, это могут быть не просто фурункулы. Появились одновременно. В анализах выраженные воспалительные изменения.
Наталия Дмитриевна, что значит не просто фурункулы? А что ?
Сложно сказать без осмотра. Исключить стафилококковой поражение кожи, спрептококковое,
В подобных ситуациях назначаем анализ крови на ВИЧ, посев содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам, исключить осложненную форму чесотки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови:
Тромбоциты в норме ( общепринятые нормы тромбоцитов 150-450)
Есть повышение мочевой кислоты- гиперурикемия, но не критичное, является риском развития подагры.
Повышение СРБ - неспецифический маркер воспаления, его повышение может быть связано с как с болями в суставах, так и наличием фурункулов.
Признаков инфекции по анализам нет.
При хронических фурункулах рекомендуется сдать кровь на ВИЧ, Гепатит В и С , так же сдать кровь на стерильность.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу понижен ЦПК это указывает на дефицит железа и его депо Ферритина в таких случаях рекомендуется расширенный анализ на анемический профиль. Тромбоциты повышены это укашвает на недостаточный питьевой режим. Повышены эозинофилы и базофилы- это показатель аллергии или паразитоза, нужно дообследование. СОЭ и СРБ повышены это маркеры воспаления, указывают на воспалительный процесс. Креатинин повышен это показатель болей и воспаления в мышцах, недостаточного питьевого режима, нет ли запоров? Мочевая кислота повышена, в таких случаях рекомендуется диету по Певзнеру стол 6 увеличить питьевой режим и если через месяц не снизится показатель то Фебуксостат (Азурикс) для снижения уровня мочевой кислоты. Мочевая кислота откладывается в суставах и мышцах и может вызывать боли, от чего креатинин повышается и маркеры воспаления СОЭ, СРБ. Прямой билирубин повышен, он реагирует на прием препаратов, на нарушение диеты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! А что Вы Подразумеваете под доп обследованием? Какие именно анализы ?
желательно посмотреть анализ на ферритин (должен быть равен весу тела) и витамин Д (норма от 30 до 100).
Михаил Николаевич, запоров нет
Если есть жидкий стул, то попробуйте прием пробиотика Бак-сет или Бифидумбактерин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202114 ответов
- 23 Июня 202416 ответов
- 24 Июня 20245 ответов
- 4 Декабря 202412 ответов