Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле на протяжении длительного периода
В октябре 2023 года в превентивных целях была сделана Гастроскопия, которая не выявила ничего кроме небольшого количества кислоты, для устранения которой были прописаны какие-то лекарства (симптомов в тот момент и до не было никаких, лекарство было не обязательным, но курс был пройден). После этого в течение месяца началась боль в горле с одной стороны и ощущение кома в горле, постоянное желание сглотнуть чтобы ком убрать. Эти ощущения то утихают, то снова усиливаются, при этом целиком не проходят. Были посещены уже несколько Лоров и Гастроэнтерологов, прописанные ими PPI не дали абсолютно никакого эффекта, из полезного помогает только иногда Gaviscon Advance, но пью его уже на протяжении пары месяцев, сначала было улучшение и теперь опять боль в горле усилилась. Ранее визуальные осмотры у Лора показывали только небольшое воспаление. Последние три дня прям сильная боль глубоко в горле только с одной стороны. При этом изжоги, отрыжки, ничего такого нет. Присутствует чихание и иногда при этом как бы прозрачный насморк. Из вопросов: могла при проведенная Гастроскопия (она была первой) спровоцировать появление рефлюкса или как-то повредить сфинктор, тк до нее никаких симптомов не было? Стоит ли делать повторную? Завтра прием Лора, какие анализы следует сдать? Если прикладывать сюда фото горло, его нужно сделать самостоятельно или Лора завтра попросить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Как у вас нос дышит?
Вы по исключали респираторную аллергию?
Проведеннная гастроскопия не могла спровоцировать рефлюкс
Маргарита Александровна, Фото сделать самостоятельно или нужно от Лора?
Маргарита Александровна, нос дышит отлично. как исключить аллергию? тк завтра прием врача хочу подготовиться чтобы дополнительные вопросы задать
Самостоятельно
Можно на фронтальную камеру, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Маргарита Александровна, посмотрите, пожалуйста, фото, видно что-нибудь?
Признаков острого воспаления нет в горле
Ощущение кома в горле может быть на фоне постназального затека, при этом нос может хорошо дышать
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
ФГДС также желательно повторить
Маргарита Александровна, боль в горле присутствует только глубоко и с одной стороны, это может о чем-то говорить?
Слизистая реагирует на раздражение
Нужно выполнить обследования, чтобы понять в чем причина раздражения
Если боль глубоко - выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните фото горла на фронтальную Каме чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки и прикрепите к вопросу, а также протокол эгдс прикрепите к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, стекания слизи по задней стенке глотки?
Бывает ли изжога, кислота, горечь в горле?
Анна Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, фото, видно что-нибудь?
протокола на руках нет, завтра смогу взять и прикрепить
нос дышит отлично. стекание не сказать что есть, но есть чихание и прозрачный насморк время от времени
изжоги и горечи нет, ну либо очень редко
По фото трудно что либо увидеть предметно
Вам необходимо осмотреть носоглотку и гортань эндоскопом у лор-врача
Для дообследования учитывая чихание вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры,
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20171 ответ
- 28 Октября 20171 ответ