Результаты поиска

Здравствуйте, Дмитрий.

можно ли сегодня сделать укол в/м артроксан и через неделю или можно сразу, проделать курс хондропротекор мукосат ?
Да, всё это сделать можно.

Но если хотите спасти сустав, то рекомендуют сделать МРТ и рассмотреть вариант артроскопии по результату.
Если артроз ещё больше 2 степени, чем третьей, то это реально.
Если уже реальная 3 степень артроза, то нужно морально подготовить пациентку к замене сустава.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.
У меня получились углы 26 и 27 градусов.
Снимок с измерениями можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/d/q3VCvgGh8WFbDA

Линия Шентона справа уступчива, слева норма.
Ядра окостенения развиты по возрасту, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин.
Крыши вертлужных впадин скошены.

Для мальчика заключение будет звучать, как дисплазия лёгкой степени, для девочки - остаточные явления дисплазии ТБС.
Назначение Шины Виленского после Тюбенгера - это стандарт лечения.
Шину Виленского используют для долечивания и фиксации результата при положительной динамике после Тюбенгера или стремян Павлика.
Если сейчас оставить суставы без поддержки рецидив дисплазии весьма вероятен.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Синдром де Кервена нужно подтвердить на УЗИ, если ранее не делали.
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
---------------------------------------------
На сколько эффективен будет дипроспан внутримышечно ? - примерно 30% от мощности блокады.
На сколько серьезная процедура - блокада ? - не очень серьёзная, рутинная.
В платных клиниках обычно каждый травматолог-ортопед делает.

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию дисплазии нет.

Моё мнение - оставить шину на время сна. Потом только на время ночного сна.
Сразу отменять опасно. Не исключён рецидив. Но и носить 24\7 шину уже никакого смысла нет.
По физиотерапии возражений нет.

Мы заочно отменять и корректировать назначения Вашего ортопеда права не имеем.
Поэтому рекомендую очно обратиться к другому ортопеду.

Так же рекомендовано
- Решение вопроса с ношением шины.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте.
На приложенных фото ортопедической патологии не определяется.
Имеется плосковальгусная установка стоп 1 степени, которая должна быть в этом возрасте.
Лечить ничего не нужно.

Массаж и массажный коврик никому не противопоказаны. Можете делать профилактически.
Так же рекомендовано носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высоким задником.
Это обычная хорошая обувь из серии "первые шаги", которая всем детям рекомендована.
Больше не нужно ничего.

Здравствуйте. Дисплазия может возникнуть до года в любое время.
Это нарушение в процессе формирования суставов и далеко не всегда врождённое событие.

Я по снимку ацетабулярной дисплазии не нахожу, но асимметрия развития суставов настораживает.
Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

Но есть признаки шеечно-диафизарной дисплазии, которые рентгенолог не описывает.
ШДУ слева 160 градусов, справа - 155 градусов при норме 148 градусов. Это Coxa Valga.
После начала ходьбы Coxa Valga может изменить форму нижних конечностей.

Рекомендовано:
1. Решение о необходимости шины принимает ортопед очно. Я такой необходимости по снимку не вижу.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Здравствуйте! Расскажите о боли подробней. Эта боль усиливается при движении,нагрузке? Или наоборот движение и физическая активность облегчает боль?
Ночью болит сильней? Есть ли скованность в позвоночнике? Нет ли у вас псориаза? Проблем с кишечником? Чем то лечились? До перелома боли уже беспокоили?

Да, сначала ребенок должен рецепторами чувствовать стопу, ненужна обувь, пусть сначала научиться ходить

Обувь с высоким задником. Стельки не покупать, а изготовить индивидуально системы Формтотикс. Последствий не будет, если будет носить правильную обувь и стельки, а так же делать ЛФК. Все остальные процедуры только в помощь, но ничего не решают.

Ну Вы правы.Пусть двойки неровные,это индивидуальная особенность,сделайте свой зуб с кариесом у хорошего стоматолога и живите спокойно.Не грызите орехи только и не щелкайте семечки передними зубами.