M17.9 Гонартроз неуточненный — вопрос №3092614

Question

M17.9 Гонартроз неуточненный — вопрос №3092614

Дмитрий

104 просмотра

4 апреля 2025

Здравствуйте. Сначала осмотр делал хирург,в дальнейшем ортопед ,противоспалительные таблетки (целебрекс 20 капсул) пропиты перед уколом.Маме сегодня сделали укол в сустав ,(Гиалуформ Синовиаль Лонг-гель на основе гиалуроновой кислоты 2,5% 3мл) , можно ли сегодня сделать укол в/м артроксан и через неделю или можно сразу, проделать курс хондропротекор мукосат ? (Возраст мамы 72 года)

Возраст: 72

уважение

дмитрия

артроксана

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ТТГ

2 ответа

8 июня 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Рана

8 ответов

12 июня 2020

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Коронавирус

7 ответов

11 августа 2020

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Коронавирус

10 ответов

17 октября 2020

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 4 апреля · Answer 1 · 2025-04-04T07:47:03+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.

можно ли сегодня сделать укол в/м артроксан и через неделю или можно сразу, проделать курс хондропротекор мукосат ?
Да, всё это сделать можно.

Но если хотите спасти сустав, то рекомендуют сделать МРТ и рассмотреть вариант артроскопии по результату.
Если артроз ещё больше 2 степени, чем третьей, то это реально.
Если уже реальная 3 степень артроза, то нужно морально подготовить пациентку к замене сустава.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.

Дмитрий, 4 апреля · Answer 2 · 2025-04-04T14:11:06+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля

Клиент

Спасибо за ответ!

Дмитрий, вчера, 17:07 · Answer 3 · 2025-04-05T17:07:21+03:00

Можно ещё,вопрос. Мама ,была у хирурга сначала ,та дала направление к ортопеду , но не тот и не другой не назначили не МРТ ни УЗИ коленного сустава ,чтобы исключить синовит . Можно узнать почему ? Был сделан, только один рентген .
Надеюсь на Ваш ответ.
С уважением, Дмитрий

Дмитрий, вчера, 17:08 · Answer 4 · 2025-04-05T17:08:50+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, вчера, 17:08

Клиент

Ведь гиалуформ бесполезен при синовите . А укол весьма дорогой.

Дмитрий, вчера, 17:10 · Answer 5 · 2025-04-05T17:10:29+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, вчера, 17:10

Клиент

Или не бесполезен?

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 17:16 · Answer 6 · 2025-04-05T17:16:17+03:00

Наверное, почему - это не ко мне вопрос. Я отвечаю за свои рекомендации.

Выраженный синовит можно оценить по отёку сустава, если он есть.
Минимальный выпот, который только на МРПТ виден, противопоказанием к уколу не является.

Дмитрий, вчера, 17:34 · Answer 7 · 2025-04-05T17:34:04+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, вчера, 17:34

Клиент

Да я понимаю что не к вам . Вопрос к врачам в поликлинике . Спасибо за ответ.

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля · Answer 8 · 2025-04-04T10:23:15+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Дмитрий, 4 апреля · Answer 9 · 2025-04-04T14:18:09+03:00

В суставе боли уже нет , осталась боль (сзади сгиба колена , где два сухожилия с внешней стороны ) болит само сухожилие ,тупая слегка ноющая боль .
Буду благодарен за ответ.

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля · Answer 10 · 2025-04-04T14:19:51+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля

Ортопед, Травматолог

🔵 Вы можете не поверить, но сухожилия сзади колена тоже относятся к суставу

Дмитрий, 4 апреля · Answer 11 · 2025-04-04T14:25:23+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля

Клиент

Александр Александрович, то есть то что выше описали в силе ? Хотел бы напомнить это не у меня , а у моей мама , ей 72 года .

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля · Answer 12 · 2025-04-04T14:28:30+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля

Ортопед, Травматолог

🔵 Да, я внимательно прочитал, что у вашей мамы

Дмитрий, 4 апреля · Answer 13 · 2025-04-04T14:29:19+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, 4 апреля

Клиент

Александр Александрович, понял спасибо за ответ !

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля · Answer 14 · 2025-04-04T14:30:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля

Ортопед, Травматолог

🔵 Поправляйтесь

Георгиев Василий, вчера, 11:06 · Answer 15 · 2025-04-05T11:06:56+03:00

Здравствуйте, курс терапии нужно проходить полностью 1-2 раза в год.
Можно укол в/м уже делать.
Так же пропейте курс витаминов группы В (комбилипен или мильгамма или ларигамма).
Наколенник так же при нагрузках или ходьбе

Дмитрий, вчера, 15:06 · Answer 16 · 2025-04-05T15:06:31+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, вчера, 15:06

Клиент

"курс терапии нужно проходить полностью 1-2 раза в год." - Вы имели ввиду Гиалуформ или что?

Георгиев Василий, вчера, 15:17 · Answer 17 · 2025-04-05T15:17:33+03:00

Артроз это хроническое заболевание, излечиться от него невозможно. Курс поддерживающей терапии нужно проходить 1-2р в год.

Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мл или Русвиск Форте 5 мл или Гиалуформ) однократно, перед тем как колоть укол в сустав нужно пройти МРТ или УЗИ для исключения синовита.
Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки для разгрузки медиального отдела коленного сустава.
Витамины группы В как я писал выше

Дмитрий, вчера, 15:21 · Answer 18 · 2025-04-05T15:21:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, вчера, 15:21

Клиент

Большое спасибо за подробный ответ ! С уважением, Дмитрий

Дмитрий, вчера, 15:25 · Answer 19 · 2025-04-05T15:25:33+03:00

Ещё вопрос. Был сделан рентген. Синовит виден на рентгене? Почему то врач не предложил не УЗИ не МРТ ,перед тем как делать укол Гиалуформ, он сам рекомендовал и делал укол .

Георгиев Василий, вчера, 17:48 · Answer 20 · 2025-04-05T17:48:28+03:00

Синовит конечно же на рентгене не виден. По хорошему нужно делать хотябы УЗИ перед введением, но врач мог проверить наличие синовита и в процессе укола, мог потянуть на себя поршень шприца и увидеть что в шприц синовиальная жидкость не набирается, что говорит об отсутствии синовита

Дмитрий, вчера, 17:52 · Answer 21 · 2025-04-05T17:52:28+03:00

Эх ,приходится надеятся . Только я тогда не понимаю ,ведь гиалуформ вводится для того ,чтобы как раз таки была эта жидкость в суставе ? Или я не прав ? Синовиальная жидкость же должна присутствовать в суставе?

Георгиев Василий, вчера, 17:54 · Answer 22 · 2025-04-05T17:54:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Георгиев Василий, вчера, 17:54

Ортопед, Травматолог

Синовиальная жидкость должна быть в суставе, все верно, но ее количество должно быть небольшим, когда жидкость в избытке это и есть синовит.

Дмитрий, вчера, 17:56 · Answer 23 · 2025-04-05T17:56:05+03:00

Пожаловаться

Дмитрий, вчера, 17:56

Клиент

Понял .
И тогда ,если ее в избытке ,то гиалуформ бесполезен будет?

Георгиев Василий, вчера, 18:06 · Answer 24 · 2025-04-05T18:06:48+03:00

При синовите его не колят, это не то чтобы бесполезно, это может активизировать воспалительный процесс. Мне по данному вопросу добавить больше нечего, если нужно дальнейшее сопповождение то можете перейти в персональные консультации.

Дмитрий, вчера, 18:12 · Answer 25 · 2025-04-05T18:12:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, вчера, 18:12

Клиент

Я вас понял . Спасибо.