Результаты поиска

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эффективность антидепрессанта
https://psytests.org/depr/hads-run.html

В целом если обострения частые,то в таких случаях курс приёма антидепрессанта увеличивают до 2-3 лет.
Возможно,не хватает дозировки ципралекса. Какую дозу сейчас принимаете - 10мг или выше?

Марина, здравствуйте! В таких случаях необходимо дополнительное обследование - выполнение ЭКГ под нагрузкой или ЭХоКГ под нагрузкой.
Изначально вероятность связи симптомов с сердцем минимальная. Если хотите полностью исключить сердечную патологию эти обследования помогут поставить диагноз

Учитывая отрицательные анализы на АНФ и отсутствия антител к ДНК, подтвердить системную красную волчанку или болезнь Шегрена не предоставляется возможным, хотя симптомы очень указывают на синдром Шегрена.
Всё-таки больше данных за то, что есть другое первичное заболевание , которое может сопровождаться данными симптомами, например аутоиммунные заболевания печени. Думаю следует посетить другого гастроэнтеролога.
Перед посещением доктора следует сдать кровь:
- Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) - АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Также вероятно есть плохая переносимость глютена , лактозы, здесь точнее подскажет гастроэнтеролог.

Здравствуйте.

1. То, что вы описываете, действительно может указывать на острый средний отит с возможным вовлечением евстахиевой трубы (тубоотитом). Когда она отекает или заполняется слизью, это приводит к нарушению вентиляции полости среднего уха, что усугубляет воспаление и вызывает ощущение заложенности, снижение слуха и шум в ушах.

2. Нужны ли изменения в лечении?
Лечение, которое вам назначил врач, является стандартным для острого среднего отита: антибиотики (амоксициллин) для борьбы с бактериальной инфекцией, капли в уши (данцил) для местного воздействия на инфекцию, а также средства для снятия воспаления и отека слизистой оболочки носа (сосудосуживающие капли и назонекс).

3. Продувание слуховых труб: нужно ли?
При самопродувании слуховой трубы есть риск повторного заброса инфекции вместе со слизью из носоглотки в полость среднего уха, что приведёт к более длительному течению отита.
В таком случае рекомендуется гимнастика для улучшения кровообращения в слуховых трубах:
- зевание по 10 движений 4 р/д
- "пустой глоток" по 10 движений 4 р/д
- движение нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево

4. Может ли отит пройти без перфорации?
Да, вполне возможно, что отит пройдет без перфорации барабанной перепонки. При правильном лечении воспаление уменьшается, и жидкость в среднем ухе постепенно рассасывается.

5. Препараты для разжижения секрета/гноя?
Препараты вроде флюдитека обычно используются для разжижения мокроты в дыхательных путях, однако они могут применяться и при заболеваниях верхних дыхательных путей, включая синуситы и риниты. Но их эффективность непосредственно для лечения среднего отита сомнительна. Для разжижения секрета в среднем ухе важнее обеспечить нормальную вентиляцию через евстахиеву трубу, поэтому основное внимание должно уделяться лечению носа и горла.

6. Как избавиться от звона?
Звон в ушах (тиннитус) часто сопровождает воспалительные процессы в ухе, особенно при нарушении работы евстахиевых труб. Важно понимать, что тиннитус может сохраняться некоторое время даже после устранения основной причины, пока нервные окончания восстанавливаются.

Здравствуйте!
При вирусной инфекции может быть длительное повышение температуры. Для уточнения причин , кроме ОАК и ОАМ, можно провести анализ крови СРБ, печёночные пробы, трансаминазы, креатинин, сахар.
С диагностической целью может быть показан рентген лёгких, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, консультация хирурга, гинеколога .
Это зависит от изменения состояния, данных объективного осмотра и анализов.
Для уменьшения температуры можно использовать диазолин по 50 мг 2 р, настой липы по 100 мл 3-4 р в день, компот из сухих яблок. Кроме парацетамола можно использовать нимесил по 1 пор 1 р в день.
нужен контроль состояния- осмотр терапевта, динамика анализов.
Если состояние не улучшается рассмотреть возможность лечения в стационаре.

Здравствуйте, будет лучше, если вас будет вести психотерапевт и будет психотерапия.
Мексикой может только учидивтаь тревогу.
Флувоксамин не препарат выбора и его нужно принимать под прикрытием.

Лучше запишитесь на консультацию к психотерапевту, так как вам нужна психотерапия+ правильный подбор препаратов.
Например Эсциталопрам и Тералиджен.

По мрт и мра ваша анатомическая особенность строения описана. С рождения вы с этим. По обследованиям все в порядке. Не переживайте. Лечите тревожное расстройство и все симптомы уйдут

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера восстановления. Пока можно начать прием полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Здоровья Вам!

Григорий, здравствуйте.
По УЗИ ОБП у Вас всё хорошо, без отклонений.
По ФГДС от апреля этого года воспаление желудка и 12-перстной кишки на фоне забросов желчи в желудок. По гистологии подтвержденная атрофия желудка.
На данный момент нужно выполнить обследование на хеликобактер пилори, именно она вызывает развитие атрофии, кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате лечение антибактериальными препаратами.
Если Вы на данный момент не готовы начинать лечение антибактериальными препаратами, распишу Вам альтернативную схему лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь, 4 недели.
5. Кушать часто, небольшими порциями.
Симптомы наполненности желудка, тяжести - обусловлено опущением желудка. Все препараты, которые я указала, помогут добиться положительного результата от лечения. Также снизиться количество забросов желчи в желудока.
Болевой синдром у Вас возникает на фоне Функциональной диспепсии, это нарушение моторики и чувствительности желудка. Данные препараты также помогут нормализовать данное расстройство.
По поводу того, что кишечник работает "вяло", добавьте к лечению Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
При диагнозе атрофия необходимо проходить ЭГДС 1 раз в год с биописей по OLGA для контроля данного состояния.

Здравствуйте.
Высокие печеночные пробы могут от приёма лекарственных препаратов.
По описанию действительно похоже на дыхательный невроз.
Пантогам не стоит принимать, он оказывает возбуждающее действие на нервную систему и может усугублять ситуацию.
Диазепам должен действовать с первых дней приёма. Его нельзя принимать длительно, он может вызывать привыкание.

Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (тералиджен, атаракс, стрезам).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".