Результаты поиска

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурситы).

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. Нужно там, где делали МРТ уточнить у рентгенолога степень повреждения гленоида лопатки.
SLAP 1 - можно лечить консервативно, SLAP 2-3 требуется артроскопия. Этого не описано.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Поясните, что значит "перестало работать". Опишите жалобы подробно.

В чем ваш вопрос?

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Здравствуйте.
Описание МРТ некорректное и дать однозначные рекомендации невозможно.
Нужно ехать туда, где делали МРТ или звонить и уточнять следующие вопросы.

Повреждение передне-нижнего отдела фиброзной губы - какой степени? Длина повреждения? есть ли фрагментация?

Ответы на эти вопросы критичны для определения показаний к оперативному лечению.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и вызывает воспаление в суставе.

Кистовидная перестройка - следствие импиджмента.
Не будет импиджмента и она прогрессировать не будет. Ваш врач ортопед-травматолог.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Железо надо, Сорбифер Дурулес 1 т 3 р в день 1 месяц с контролем анализа крови через 3-4 недели. Выздоравливайте!

И эту поддерживающую дозу принимать всю жизнь можно не прерываясь

1. В грудном отделе существенные грыжи, которые сужают межпозвонковые отверстия. В этих отверстиях проходят корешки нервов. При их компрессии из-за сужения могут возникать боли между лопаток с иррадиацией по межреберным промежуткам. К плечам отношения не имеет.

2. В ШОП довольно приличные грыжи для этого отдела позвоночника и они уже реально сдавливают корешки, проходящие через межпозвонковые отверстия. Могут давать боли в шее, надплечьях, плечах с иррадиацией вплоть до пальцев руки.

3. МРТ левого плечевого сустава описано плохо. Не указана ширина субакромиального пространства, а написано просто "сужено". Это существенный параметр.
Не указана степень повреждения суставной губы, хотя по описанию можно предположить 1-2 ст.
Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно.

4. Справа - аналогичные недостатки в описании. Но здесь уже описан классический импиджмент синдром ущемления в субакромиальном пространстве сухожилия длинной головки бицепса и сухожилия надостной мышцы.
Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно.

5. Насколько применимы и эффективны данные препараты: мильгамма; мовалис; артнео; карипазим?
Эти препараты можно применять для лечения тех изменений, которые описаны на МРТ. Я бы не назвал их весьма эффективными, но применять можно.

6. Прогноз на ремиссию благоприятный, на выздоровление - сомнительный.

7. Как лечить?
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В - Ваша Мильгама.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Обязательно ЛФК при импиджмент синдроме, но не сразу, а когда наступит облегчение симптомов.
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Обращайтесь к ортопеду гос. учреждения и выполните 1 блокаду с дипроспаном на лидокаине. Иногда достаточно 1 процедуры и отечность сухожилия надостной мышцы будет купировано, боль в суставе значительно уменьшится и ВЫ начнете с врачом ЛФК осторожно восстанавливать нормальный диапазон движений в плечевом суставе.В то же время вы должны получать физиолечение.

Там не артроз. Артроз после 50 лет в плече может быть. Сделайте мрт, там связки будут проблемные.