Результаты поиска

Здравствуйте. Лечение корректное.

Можно добавить кпт
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.

Здравствуйте, а какие именно вам психиатра ставили диагнозы?
Опишите подробнее тревогу ( фоновая, беспричинная , либо эпизодическая, какой уровень тревоги по шкале от 0 до 10)?

Здравствуйте! По поводу препарата Муслаксин- он содержит Ибупрофен, следовательно, в Вашем случае можнюет быть утяжеление течения бронхиальной астмы.
Вам следует исключить все НПВС, а при обострении остеохондроза использовать только миорелаксанты и препараты витаминов группы В- Комбилипен, мильгамму, Нейромультивит.
Так же допустимо применение Дексаметазона в мышцу 4-8 мг, курс ,3-5 дней, при этом контролировать давление.
Фенотропил можно попробовать, но принимать в первой половине дня- он может вызвать перевозбуждение нервной системы.
Препарат Дипромета работает практически так же, как Дипроспан.
Можно применять в виде блокады однократно один раз в три месяца.
Если решили отменить антидепрессанты, делайте это постепенно, по четвертинки таблетки один раз в неделю до полной отмены.
Если во время снижения дозы антидепресdантов возникнет тревога и нарушится сон, можно начать прием препарата Атаракс по пол таблетки на ночь.
Для снятия тревоги и нарушения сна можно использовать Атаракс по пол таблетки 1-2 раза в день, Тералиджен с 5 мг на ночь, раз в неделю повышая дозу до 5 мг три раза в день.
А так же Фенибут по 250 мг 2-3 раза в день.
Курс противотревожных препаратов до двух месяцев

Здравствуйте Сергей! Ваше состояние действительно сложное, но тот факт, что вы ощущаете себя лучше и возвращаетесь к интересам, уже положительный знак. Поскольку у вас изменилось восприятие бессоницы, важно продолжать работать над ней, используя КПТБ. Попробуйте установить регулярный режим сна, фиксированное время для отхода ко сну и пробуждения. Избегайте экранов за час до сна и создайте успокаивающую вечернюю обстановку. Также стоит рассмотреть возможность возвращения в спортзал, но будьте осторожны, если вы не спали, лучше отложить тренировку до появления более стабильного сна. Сосредоточьтесь на расслабляющих практиках, таких как медитация или дыхательные упражнения. Важно понимать, что улучшение сна может занять время, и не стоит бояться краткосрочных неудач. Психологическая работа над бессонницей требует терпения. Обратитесь к специалисту, если сомневаетесь в своих силах, и продолжайте фиксировать дневник сна для отслеживания прогресса

К сожалению да . Потому что на фоне очищения усиливается моторика в жкт , от этого и так эти симптомы будут .
После раствора выпейте Фосфолюгель

Здравствуйте, с учетом всего вышеизложенного вам необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастным усилением . Посетить очно невролога для оценки неврологического статуса .