Что вас беспокоит?

Усугублявшейся тремор и общее недомогание

Здравствуйте! Последний год стали беспокоить нижеописанные крайне неприятные симптомы заболевания (заболеваний). Утром (по окончании сна и в первые два—три часа после сна), в течение дня, вечером: 1) мелкий постепенно усиливающийся тремор головы (вплоть до единичных случаев самопроизвольных подёргиваний шеей); 2) мелкий ассиметричный тремор рук (особенно левой) без убедительных нагрузок на соответствующие конечности (в положении стоя, лёжа; в положении сидя — значительное увеличение выраженности тремора); 3) мелкий тремор языка (в особенности после продолжительных нагрузок на речевой аппарат), вплоть до невозможности произносить некоторые стечения звуков, включая слоговые и неслоговые элементы слов (язык буквально "заплетается" или вовсе не "поворачивается"), периодические онемения языка; 4) высокий мышечный тонус в мышцах рук (особенно левой); периодически становится крайне сложно разогнуть левую руку (сначала рука немела, сейчас — периодически пропадают ощущения в данной конечности, попытки выпрямить или наоборот согнуть руку сопровождаются невыносимо сильными болями в ШОП и ПКОП); 5) очень высокий мышечный тонус в областях ШОП и ГОП (с болями до 6,5—8,5 баллов по ВАШ); 6) ощутимо усилились боли в ПКОП, присутствовавшие ранее; 7) гипертермия (до 37,5—38,0 *С); 8) тахикардия (до 130 уд./мин), сопровождающаяся выраженным гипергидрозом; 9) гипосальвация; по завершении сна металлический привкус во рту; 10) сильно выраженная мигрень (вплоть до невыносимых болей в височной области), головная боль напряжения; 11) ощущение неполного оглушения (эпизодически), 12) общесоматическое недомогание. В последние полгода ощутимо ухудшилось зрение (на 4 дптр). Постоянно присутствуют очаги гипосфагмы (особенно по окончании сна), режущая боль в обоих глазах, ощущение сдавливания глазных яблок. Походка стала очень неустойчивой (сначала присутствовали сложности в удержании равновесия в положении стоя и при ходьбе, сопровождающиеся пошатыванием по типу "маятник"; сейчас — помимо перечисленного, могу идти, шатаясь, и вдруг полностью потерять равновесие, резко начав падать). Появились трудности при жевании (в том числе вследствие эпизодически возникающего спазма жевательных мышц), а также трудности при глотании. В последние 4—6 месяцев начали обнаруживать себя визуально-пространственные проблемы (периодически становится достаточно сложно ориентироваться в собственной квартире, загородном доме, прочих знакомых помещениях). Иногда (последние 2 месяца) стали возникать сложности в ассоциировании некоторых предметов с их ролями и (или) функциями. В последние 6 месяцев также стала ощутимо ухудшаться память: я помню те события, которые имели место очень-очень давно или давно, а те события, которые происходили в недавнем прошлом, забываются. Помимо вышеизложенного, в последний год стала беспокоить инсомния, резистентная к препаратам, относящимся к различным ФТГ (фармако-терапевтическим группам). Также при ходьбе в последние 2—3 месяца отмечаю постоянное непроизвольное приведение плеча левой руки к туловищу, частое непроизвольное сгибание левого предплечья. Хронические заболевания: 1) миопический астигматизм высокой степени (-12 дптр — оба глаза), амблиопия; 2) ХОБЛ с частыми обострениями, эпизодически переходящими в двустороннюю вирусную пневмонию; 3) гипертоническая [гипертензивная] болезнь 3 степени, риск ССО 4; 4) хронический обструктивный пиелонефрит; 5) инсульнозависимый СД 1 типа. Работаю, занимаю социально значимую управленческую должность; социально-бытовые условия — удовлетворительные, семьи нет; вредных привычек нет; являюсь инвалидном 2 группы с детства без срока переосвидетельствования (бессрочно) по сочетаемому заболеванию (ГБ 3 степени и МА высокой степени). Травм головы в последний год не было; соответствующих операционных вмешательств в течение всей жизни не было. Пол: мужской. Возраст: 33 года. Образование: 2 высших (педагогическое ("Филология"), психологическое ("Клиническая психология, нейропсихология и ортопсихиатрия")), наличие учёной степени кандидата филологических наук, наличие учёной степени кандидата психологических наук. Помогите, пожалуйста, интерпретировать вышеуказанные жалобы. Благодарю! С уважением.

Здравствуйте! Последний год стали беспокоить нижеописанные крайне неприятные симптомы заболевания (заболеваний). Утром (по окончании сна и в первые два—три часа после сна), в течение дня, вечером: 1) мелкий постепенно усиливающийся тремор головы (в
33 года
6 Августа 2023·Просмотров: 212·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом всего вышеизложенного вам необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастным усилением . Посетить очно невролога для оценки неврологического статуса .

Принятый ответ

Здравствуйте! Вас нужно серьёзно обследовать. Вышеописанные проблемы могут затрагивать несколько уровней. В срочном порядке консультации:
1. Невролог - осмотрит и определит какие нужны дообследования ( МРТ головного мозга или + шея, с контрастом или без, в сосудистом режиме или обычный) если будет необходимость анализа ликвора Вас направят в стационар тк амбулаторно такая процедура не проводится.
2. Терапевт - посмотреть по поводу высокой температуры и тоже определиться с дообследованием.
3. Офтальмолог посмотреть глазное дно
Крайне не рекомендую затягивать время, обратитесь пожалуйста завтра в срочном порядке к врачам. Если будут проблемы с записью обращайтесь в приемное отделение стационара. Учитывая тяжесть клинических проявлений Вам не имеют права отказать.

Принятый ответ

Здрасивуйте, нужен по возможности очный осмотр невролога и мрт с контрастом, тревогу ощущаете?

Принятый ответ

Здравствуйте. Почти каждый указанный пункт необходимо очно оценивать. Из обследований вам необходимо МРТ головного мозга, шейного и поясничного-крестцового отделов позвоночника, общий анализ крови, натрий, калий, хлор, магний. Это минимум по вашим жалобам, остальное точно после осмотра. Но я бы рекомендовала все же сначала очно пойти к неврологу, и решить по объёму обследования, имея данные неврологического осмотра, который о многом расскажет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо исключить болезнь Гентингтона.

Здравствуйте Роман Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог для осмотра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.