Результаты поиска

Добрый день.
А на аллергию не обследовались у аллерголога?
А посевы с зева и носа не брались?
На ганатоне слизь не уходила?
А какой рацион питания? Булочные изделия, кофе употребляете? Курение?

Здравствуйте, при наличии ГЭРб в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и соблюдать антирефлюксный режим:

1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Так как ГЭРБ является кислотозависимым заболеванием, наиболее эффективными в терапии данного заболевания являются ингибиторы протонной помпы. При непереносимости ИПП можно их заменить на препараты группы H2-блокаторов гистаминовых рецепторов, либо при отсутствии эрозивных изменений пищевода - ситуационный прием антацидов\альгинатов: ренни, гевискон, альмагель.


ГЭРБ является хроническим заболеванием, хирургическое лечение применяется крайне редко. Даже если устранить первопричину - при несоблюдении антирефлюксного режима симптомы появятся вновь.

Для защиты слизистой оболочки во время приема НПВП бифидобактерии бесполезны, они несут абсолютно иную функцию.
Как правило НПВП применяются под прикрытием ИПП на весь период приема препаратов. Так же можно использовать НПВП с избирательным действием, они обезболивают и при этом не снижают защитных свойств слизистой оболочки ЖКТ и не вызывают повреждение слизистой оболочки: целекоксиб, этерикоксиб. НПВП принимаются после еды.

Для коррекции застойных явлений в желчном пузыре можно порекомендовать прием урсодезоксихолиевой кислоты(урсосан, урдокса) 10-15мг на 1кг веса. Препарат применяется на ночь, однако если дозировка более 3 таблеток, то можно делить ее на два приема: в 18.00 и перед сном. Так препарат переносится легче. Через 3 месяца повторить УЗИ ОБП для оценки результата.
Для нормализации работы ЖКТ и уменьшения болевого синдрома можно порекомендовтаь прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день.

Здоровы ли окружающие?
Не переохлаждались?

Де-нол принимаете постоянно как давно?

По УЗИ застоя в желчном нет?

Здравствуйте. По хеликобактеру здесь ситуация такая, что он не выявлен ни по биопсии. ни по дыхательному тесту. IgG не обладает должной информативностью и является лишь поводом для того, чтобы провериться на хеликобактер (что вы и сделали) Хеликобактер выявляется у многих лиц, содержится в неактивной форме, но не всегда требует лечения. В вашем случае нет смысла его травить, так как до конца он не излечивается и всегда присутствует в желудке, иногда просыпаясь и начиная плодиться ( в таком случае выявляется повышение его в биопсии или дыхательном уреазном тесте, токсины в кале)

В вашем случае хронический гастрит вызывает не хеликобактер, а дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи, который также часто поражает антральный отдел)
У вас хронический атрофический гастрит 1 стадии, РЕАКТИВНЫЙ, неактивный.

Касательно гастропанели. несмотря на наличие атрофического компонента кислотность у вас повышенная, поэтому терапию необходимо скорректировать. Также дуоденогастральный рефлюкс требует лечения.

Вам не взяли биопсию из пищевода - это важно, так как метаплазия является предраковым состоянием и биопсия обязательна для дальнейшего контроля и выбора тактики. Мтаплазии нет в желудке. но выявлена визуально то она в пищеводе.

На данный момент терапия такая
1. рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды 6 недель
2. Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день. за 30 минут до еды, 6 недель
3. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 3 месяца.

4. Необходим урсофальк , но для уго назначения важно сделать УзИ Брюшной полости и ваш вес (или прикрепите, если делали недавно)

По обследованию
УЗИ брюшной полости
Рентген пищевода с барием для уточнения размеров грыжи.
ФГДС через 3 месяца С БИОПСИЕЙ ИЗ ПИЩЕВОДА и желудка

Здравствуйте! На ФГДС, рентгене грудной клетки или МРТ, грыжу можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Золотым стандартом диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью, где точно будет видно образование, его контуры и размеры.

Здравствуйте! Нельзя исключить тот факт, что наслоились два вида боли. Первый, это боли на фоне менструации, а второй, как проявление спастики в кишечнике. Если запорами Вы страдаете давно, то стоит детально заняться обследованием кишечника, так как ГЭРБ и гастрит не являются причиной запоров.
Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (колоноскопии).
При обнаружении патологии соответственно пройти курс необходимой терапии.

Касательно запоров, то обязательно начать соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. В рацион добавить растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Можно принимать клетчатку в сухом виде (что то типо оптифайбера или нутрифайбера). Таких Бадов как фитолакс старайтесь избегать, в них содержится большое количество сенны, которая оказывает крайне негативное влияние на моторную функцию кишечника. По результатам обследований доктор подберёт послабляющее средство, которое можно принимать в течении длительного времени.
При возникновении болевого синдрома в животе, можно использовать только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Здравствуйте! По фото признаки глоссита, воспаление сосочков языка.
Кровь на дефицит витамина в12 и фолиевой кислоты сдавали?
Горечь во рту, изжоги нет? ФГДС не проходили?

Здравствуйте! Эритематозная гастропатия это небольшое воспаление слизистой, если симптомов никаких нет лечить не нужно. Если есть жалобы- таб. Ребагит 200 мг х 2 раза в день 14 дней, таб. Рабепразол 20 мг х 1 раз в день 30 дней.
Ком может быть действительно психогенным: магний цитрат по 400-600 мг в день на месяц, мелатонин

Здравствуйте! После ковид меняется нейрогуморальная регуляция всех систем организма, в том числе деятельность желез ( с чем связанв сухость), нервно - мышечная передача ( проявляется повышением тонуса, снижением перестальтики), изменением чувствительности к гормонам и т.п. В большей части это функциональные нарушения, и при восстановлении после ковид многие из них пойдут. Учитывая один из основных механизмов при ковид- нарушение микроциркуляции, необходимо воздействие именно на этот механизм.

это не патологический признак,на фоне питания.
В таком случае необходимо уточнить почему снижена функция ПЖ - МРТ ОБП с контрастированием.

Астма это все-таки затруднение выдоха. К тому же она в большей степени должна провоцироваться вдыханием аллергена, а не физической нагрузкой (бывают, кончено реакции и при физической нагрузке, но значительно реже). Одышка на фоне физической нагрузки, на мой взгляд может быть вызвана проблемами с позвоночником (например, если есть протрузия или грыжа, которая приводит к периодическому защемлению нерва), либо сердечными причинами (но тут зависит от возраста, если старше 47-50 лет, то могут быть начальные проявления стенокардии - для диагностики нагрузочные тесты типа велоэргометрии под контролем кардиолога). Также дискомфорт за грудиной может провоцировать ГЭРБ, но одышку она давать не должна. Тем не менее, для профилактики рефлюкса соблюдайте щадящую диету (ограничить сильно соленое, острое, кислое), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
По поводу Ig E и дополнительных анализов:
Кал на яйца глиста и цисты простейших - трехкратно,
Кровь на лямблии (Ig G, IgM)
Кровь на Ig G к токсакаре, аскариде,эхинококку.

Добрый день. Возможно, имеет место гипервентиляционный синдром или, так называемый, дыхательный невроз. В этом случае действительно могут наблюдаться и одышка, сложности с вдохом или выдохом на фоне абсолютной нормы по спирометрии, флюорографии и так далее.