Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1004786

Что вас беспокоит?

Посмотрите, пожалуйста, результаты обследований

Здравствуйте, в прошлом году прошла лечение от гастродуоденита, Гэрб, хеликобактер. ( антибиотики(2 вида), омез далее 2 месяца ганатон, нексиум, урсосан месяц). Все прошло.Наличие хеликобактер проверяла после лечение - 13 урезанный тест отрицательный . В этом году в июне сделала профилактическое узи жкт Диагноз - взвесь в желчном пузыре. Назначили 2 месяца Урсосан по 2 капсулы. Пропила 2 недели, почувствовала боль в желудке, сделала ФГДС ( результаты приложила). Доктор мой в отпуске, решила ее дождаться ничего не пила, продолжила прием урсосан, однако у меня появилась горечь во рту после каждого приема пищи, диету соблюдаю( иногда бывают погрешности). Сделала контроли узи - результат приложила. Взвесь из желчного ушла. Урсосан больше не пью, стала пить ганатон. Пока улучшений не чувствую. Мой врач вышла из отпуска но ушла на больничный, к ней попасть так и не могу. Посмотрите, пожалуйста, мои результаты всех обследований, скорректируйте лечение. На данный момент пью только ганатон. Беспокоят переодические боли в Жкт, отрыжка, икота, кашель после еды ( когда появляется горечь во рту). У меня снова нашли хеликобактер, его лечить сейчас в первую очередь нужно?Если честно, то до приема урсосана я чувствовала себя отлично) Спустя 2 недели после его приема стало плохо и горечь появилась тоже на фоне его приема , чего ( как я поняла) быть недолжно. В прошлом году пила его по 1-ой капсуле на ночь, было все отлично.

29 лет
11 Августа 2022·Просмотров: 312·Ольга, Нижний Новгород

ЗдравствуйТ! По результатм обследований рекомендую ексиму 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 нут до еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1капс на ноч 1 месяц. Какими лекарственными препаратами лечили хеликобактер?

Марина

Марина, мне надо пить что нибудь для поджелудочной? У меня как я поняла недостаточность ферментов поджелудочной железы и дисбактериоз ещё по копрограмме ставили. Посмотрите, пожалуйста, копрограмму. Меня ещё иногда беспокоит сладкий привкус во рту

Марина, Хеликобактер лечила амоксицилином, и ещё антибиотиком ( не помню название) кларитомицин вроде бы и омепразолом. Проводить повторную эрадикацию?

По копрограмме возможен дисбакетриоз (дрожжи +крахмал). Добавьте к лечению (Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц) Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в деньво время еды 14 дней, Энтеродактис Фибра по 1 флакону в сутки 30 дней.

Марина, спасибо, а у меня ещё в копрограмме есть много мышечных волокон без очерченности, это из-за поджелудочной железы?

Принятый ответ

М.б воспалительная реакция кишечника, патология желудка или хроническая патология поджелудочной железы..

Здравствуйте .
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , в результате воспаление слизистой пищевода и желудка , Желчь в желудке .
Важно соблюдать антирефлюксный режим :
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , подъем тяжести более 5 кг . Не курить .
Исключить продукты с повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай .
Разо 20мг 2 раза в день 2 недели , далее 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 2 недели .

Екатерина, а поджелудочную нужно лечить? У меня по анализам недостаточность ферментов. Ещё у меня по копрограмме ставили дисбактериоз и что делать с хеликобактер?

По какому анализу вам ферментную недостаточность поставили ? Сдавали панкреатическую эластазу кала ?
Эроадикационую терапию я бы Вам не назначала , эрозийных язвенных процессов нет , атрофии тоже .

Екатерина, да, слава панкреатическую эластазу. У меня 145. Анализ тоже прикреплён. И ещё копрограмма.

Екатерина, а ипп можно пить с хеликобактер? Мне врачи всегда говорили что сначала нужно хеликобактер убить, а после этого уже ипп пить, чтобы не было атрофии…

В копрограмме мышечные волокна , это говорит о нарушение секреции желудочного сока . Панкреатическую эластазу когда сдавали кал был оформленный ? Стул сколько раз в день ?

Екатерина, да, оформленный. Стул ежедневный, но разный, бывает рдин раз в день, бывает и больше, 2. Бывает легкий , бывает и с затруднением

Екатерина, чем лечить нарушение секреции желудочного сока и что это значит?)

Нарушение секреции желудочного сока лечение как раз у вас расписано выше .
Для поджелудочной железы тогда необходимы ферменты : креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 1 месяц .

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.

Марина, спасибо большое за ответ. Посмотрите, пожалуйста, ещё копрограмму и анализ кала на эластазу. А можно обойтись без ИПП?

по анализам признаки секреторной недостаточности ПЖ. Рекомендую пересдать кал через 1мес оформленный. Без ИПП, к сожалению, не полноценное лечение.

Марина, а он у меня оформленный был, когда сдавала анализ на эластазу.
В копрограмме у меня обнаружены мышечные волокна без исчерченности это тоже из за нарушения п.ж.?

Принятый ответ

это не патологический признак,на фоне питания.
В таком случае необходимо уточнить почему снижена функция ПЖ - МРТ ОБП с контрастированием.

Марина,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.