Консультация аллерголог-иммунолога /

Повышен общий Ig e в крови ( свыше 2000). — вопрос №262612

5081 просмотр

Добрый вечер. Сдала анализ на ig e , несколько месяцев назад была сильная крапивница.
Сейчас беспокоит отдышка во время движений, небольшой ( нечастый кашель после еды).
В клиническом анализе крови все в норме, слегка повышены лимфоциты.
Есть задержка цикла. Врач прописал дюфастон. Гормоны в норме, слегка повышен кортизол.
Вопрос: на фоне повышенного ig e боюсь принимать дюфастон, т.к. не хочу получить оттек Квинки. Чем я могу заменить его? Почему такие показатели i g e в крови. Из симптомов только : отдышка ( небольшая, небольшой дискомфорт в носу, в горле ( после еды) образуется слизь, которую надо откашливать, есть зуд кожи, без ярко выраженной сыпи. Не хотелось бы заработать еще и астму. Как быть с препаратом Дюфастон и что делать дальше? Что надо досдать, чтобы понять что у меня?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, нужна консультация аллерголога, возможно уже Астма.
Фвд необходимо сделать.
Как давно у вас жалобы на кашель и одышку, заложенность носа?
Клиент
Екатерина, по клинике нет сдвигов, кроме увеличения лимфоцитов ( незначительное). Отдышка около мес., грешу на отсутствие физ.активности из-за карантина. Кашель редкий, ближе к вечеру. Точнее откашливание. Не сиплый и со свистом. ФВД сейчас нет возможности сделать, поликлиники не принимают. Разве можно только по IG E поставить астму? Насколько он информативен? Что ксается аллергии, она была. Сдавала давно все панели, но там мало было того, что вызывает аллергию. Эти продукты я и не ем.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Клиническая картина + обструкция более трех раз в год.
Это основное для этого диагноза, Астма имею ввиду.
Клиент
Екатерина, астму не ставили! Никто из врачей. Это я ее стала подозревать. Считаю, что требуются анализы для ее подтверждения, чтобы говорить о том, что она есть. Аллергия-да, а астма под вопросом.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Обструктивные бронхиты три раза и более, это уже признак того, что нужно назначить базисную терапию на 2 месяца и поставить астма под вопросом.
Беродуал при одышке, пульмикорт на 2 месяца.
Клиент
Екатерина, 3 раза за год или вообще? Мне не ставили обструктивный бронхит. Был ларинготрахеит, ОРЗ, ОРВИ, тонзилит и прочие прелести ( работаю с детьми), но диагноза бронхит за последние пару лет не было ( да и раньше не помню). В марте стояла аллергическая крапивница.
Меня интересует вопрос-насколько отдельный анализ на IG e может быть показателен в установке такого серьезного заболевания, как астма? Кстати, ФВД делали давно и несколько раз, все было в норме.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Если не ставили бронхит, значит это не астма.
Проверить пцр кала на гельминты, кровь на коклюш ифа g, m.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Мария. Если возможно, прикрепите результаты анализов к вопросу. Какого характера одышка у вас возникает? Затруднен вдох или выдох? Или вы ощущаете тяжесть в области за грудиной? Нечастый кашель, который возникает после еды теоретически может быть связан с гастроэзофагеальным рефлюксом, то есть забросом содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. По поводу иммуноглобулина Е: это не специфический показатель, он повышается не только при аллергии, но например, при паразитарных заболеваниях. Крапивница опять же иногда бывает при паразитарных процессах. Поэтому, думаю, что в вашем случае следует пройти обследование на паразитарные заболевания (глистная инвазия - трехкратное исследование кала на гельминтов, либо кровь на глистные инвазии, обследование на лямблии).
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Я думала про это. Хотя, странно, что клиника моя стабильно неплохая. Вы не подскажите, как точно звучат эти анализы?
Что касается отдышки. Беспокоит при интенсивных наклонах, либо когда сидишь в неудобной позе, когда спина неровная. Сначала грешила на сердце. Когда был приступ крапивницы, делалили уколы преднизолона. На 2 день от него было резкое повышение давления. Вызывали скорую, сбрасывали его. Делала ЭКГ несколько раз, все в пределах возрастной нормы.
Есть отрыжка воздухом после еды и чувство распинания в горле. Сам желудок не беспокоит особо, месяц назад пила де нол и париет.
Не понимаю где мне искать? Идти к аллергологу или пульмологу? Плохо, что ситуация в стране не располагает особым выбором.
Клиент
Марина, не ответила на вопрос ваш. Ощущение неполного вдоха. Дискомфорт за грудиной.
Детский ЛОР, ЛОР
Астма это все-таки затруднение выдоха. К тому же она в большей степени должна провоцироваться вдыханием аллергена, а не физической нагрузкой (бывают, кончено реакции и при физической нагрузке, но значительно реже). Одышка на фоне физической нагрузки, на мой взгляд может быть вызвана проблемами с позвоночником (например, если есть протрузия или грыжа, которая приводит к периодическому защемлению нерва), либо сердечными причинами (но тут зависит от возраста, если старше 47-50 лет, то могут быть начальные проявления стенокардии - для диагностики нагрузочные тесты типа велоэргометрии под контролем кардиолога). Также дискомфорт за грудиной может провоцировать ГЭРБ, но одышку она давать не должна. Тем не менее, для профилактики рефлюкса соблюдайте щадящую диету (ограничить сильно соленое, острое, кислое), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
По поводу Ig E и дополнительных анализов:
Кал на яйца глиста и цисты простейших - трехкратно,
Кровь на лямблии (Ig G, IgM)
Кровь на Ig G к токсакаре, аскариде,эхинококку.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Лаборатория Инвитро очень часто выдает такой высокий иг Е, такие числа этого показателя вообще встречаются крайне редко. Пересдайте анализ в другой лаборатории, будет совершенно другой показатель, возможно даже нормальный.
По остальному обследованию согласна с коллегами: сдайте кал на паразитов методом обогащения, ИФА (лямблии, аскариды, токсокары, описторхии), ФВД с бронхолитиком, сделайте ЭГДС+Нр. По дюфастону если высыпаний не было месяц, можно начать принимать на фоне антигистаминных препаратов. Заменять его чем-то смысла нет, также можете дать реакцию
Аллерголог-Иммунолог
Либо все-таки лучше сначала разобраться с одной проблемой, а потом заниматься другими
Клиент
Дарья, да я не против. Началось с отдышки, потом добавилась задержка ПМС. Если бы в стране была бы ситуация другая, то не пришлось бы самой искать выход, а обратилась бы к врачу. Но, врач приходит на дом, если Ковид, а в поликлиники от обычных отмахиваются. Так что инвинтро-единственный доступный вариант.
А так как я аллергик, решила сдать для себя ig e, прежде чем принимать дюфастон.
Аллерголог-Иммунолог
Тогда сдавайте указанные выше анализы, а на этот не обращайте внимания. Он недостоверен. Астма ставится на основании по большей части симптомов и исключения других заболеваний
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
26 мая 2020
Мария
Вопрос закрыт
Кровь из родинки
18 февраля 2022
Инна
Вопрос закрыт
После операции анальной трещины
2 января 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Опухшие миндалины
20 февраля
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград