Результаты поиска

Светлана, здравствуйте! Судя по вашему описанию и по данным обследования- у Вас может быть синдром медиопателлярной складки в правом коленном суставе. В таких случаях часто помогает локальное введение дипроспана , именно , в зону проекции связки с последующей реабилитацией сустава. Попробуйте обратиться к еще одному травматологу, чтобы установить диагноз нужен диск с МРТ , на пленке чаще всего не регистрируется.

Туберкулёз не возникает из-за гормонов, он возникает из-за наличия микобактерий.
Конечно, прием гормонов - фактор риска, но у вас нет другого выхода. Если не лечить никаким образом РА это прямой путь к инвалидности.
Результаты микроскопии синовиальной жидкости говорят о крайне высокой активности воспаления.

Здравствуйте, по описанию МРТ -
умеренный синовит, супрапателлярный бурсит, - это все воспалительные изменения, воспалены и внутренняя оболочка сустава и преднадколенниеовая бурса.

Также есть повреждение внутреннего мениска 2й ст.

При этом с нагрузками нужно максимально аккуратно, так как если разрыв мениска усугубится до 3й ст, тогда нужна будет операция.

На дпнный момент нужно лечить воспаление в суставе.

- Ортопедический режим, щадить сустав, с целью предотвращения прогрессирования разрыва в 3ст. (при которой нужно делать операцию)
- Носить фиксатор сустава мягкого типа при обострениях боли в суставе.
- Можно втирать диклофенак гель 2-3 раза в день при боли в суставе.
- Физиолечение, фонофорез на коленный сустав с гидрокортизоном № 12.

На период лечения нагрузки на сустав исключить (это около 3-4х нед).

Здравствуйте.
Начните с минимального плана обследования: ОАК, БАК с определением СРБ, РФ, мочевой кислоты, рентген коленных суставов. На очный прием к терапевту.
Он определит дальнейшую тактику дообследования.

Здравствуйте, по снимкам артроз 2-3ст.

По лечению рекомендовано:
На курс по лечению рекомендовано:

- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.

Также желательно сделать МРТ сустава, исключить разрывы менисков, так как консервативное лечение при разрывах менисков 3ст не даст желаемого эффекта.

Здравствуйте, по МРТ заключению от 02.2022
«МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава (Гонартроз 1-2 степени). Экструзия и дегенеративное повреходение внутреннего мениска (2 степени по Stoller). Дегенеративные изменения заднего рога наружного мениска (2 степени по Stoller). Дегенеративные изменения внутренней поддерживающей связки надтоленника, фиброзные изменения клетчатки Гоффа на данном уровне. Хондромаляция по суставным поверхностям внутренних мыщелтов бедренной и большеберцовой костей, в медиальных отделах бедренно-надколемникового сочленения (3-4 степени по Outerbridge). Синовит. Синовиальная киста по задней поверхности наружного мыщелка большеберцовой кости.»

- В суставе достаточно много патологических изменений, как дегенеративных так и воспалительных, но при всем этом оперировать на данный момент ненужно (но желательно МРТ актуализировать, прошло 6 мес, данные МРТ уже считаются «старыми»)

Курс консервативного лечения, рекомендовано: 

* - Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
* - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
* - Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;

* - Прием противовоспалительных - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
* - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

* - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)). Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

Лечение лучше начать с блокад. Если есть возможность повторить МРТ.

Добрый день. Если выбирать из 2х препаратов то лучше Армавискон, только если берете 2,3% не вводите весь объем в сустав, потому что капсула сустава будет к этому не готова и появится временная нестабильность в суставе, как препарат он хороший но для первого раза лучше половину дозы или 1% всю. Нолтрекс это протез синовиальной жидкости, он крайне долго рассасывается в суставе, т.е. грубо говоря эффект уже закончился а место под новую инъекцию еще нет. Поэтому его лучше перед заменой сустава.

️?? Артрокер - 1т/2р/2 мес
Амбене-био - 10шт через день (
Хронотрон -3 шт
- с этими препаратами соглашусь можно применять.

Армовискон 2,3%,3мл -1шт.
- Можно заменить на Ферматрон плюс 1,5%. Если финансово накладно тогда можно вообще обойтись без этого (хронотрона достаточно)

Здравствуйте!Сейчас как суставы?Отек, краснота, температура-есть?