Результаты поиска

Здравствуйте!
Изучил приложенные материалы.
НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ в моем случае?
- Повреждения Столлер 2, столлер 3а не являются показанием к артроскопической операции. С другой стороны МРТ у Вас 2022 года, а сейчас 2025. Рекомендуется проведение повторного МРТ.

Уколы в сустав, хондропротекторы, физиолечение не имеют доказательной базы.

Основной метод лечения при гонартрозе, дегенеративных повреждениях мягких тканей - это ЛФК. Сначала в сопровождении инструктора, затем самостоятельно, постоянно, длительно, регулярно.

нет.это зона роста

Здравствуйте.
Поскольку боль появилась после нагрузки, я не считаю, что мочевая кислота в этом виновата.
Достоверно исключить\подтвердить подагру можно, взяв внутрисуставную жидкость на микроскопию.
Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты подтвердит или исключит подагру.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
То есть, оперировать нужно было в феврале и сейчас то же показана артроскопия.
Если операцию не рассматриваете, то ремиссию можно достичь консервативно, но рецидив снова будет.

Консервативно рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Очень желательно сделать этот внутрисуставной укол, но он вызовет повышение сахара крови на 5-7 ед в течение недели, так же через 6 часов после укола может подняться АД.
Поэтому советуйтесь со своими врачами.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти уколы можно делать только после того, как уйдёт отёк сустава (синовит).
Обычно Дипроспан м отёком легко справляется, но будете Вы его применять или нет - не знаю.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Операция плановая. Нужно сделать не позже этой зимы.

Здравствуйте.
В плане дообследования, считаю, что в первую очередь нужно сдать анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать артрит.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Необходимости в рентгене не вижу, но травматологу очно, может быть, виднее.
Я диск с МРТ не смотрел.

Под капельницы без диагноза ложиться не знаю зачем.
Считаю, что нужно сдать анализы для начала. А дальше - видно будет.

Пока можно применять
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Валерия, лучше сделать и мрт пояснич. отд. позвоночника и при возможности мрт тазобедр. сустава. Поскольку нет возможности очно Вас посмотреть, приходится назначать максимально обследования, поэтому очень будет хорошо если Вам удастся попасть на очный прием к неврологу.

Здравствуйте, можно заменить на бринтелликс-один из самых современных препаратов, побочных эффектов в виде артралгий не дает, переносится максимально мягко. Единственный минус- цена.

Кровоостанавливающие.
В обычной жизни, если кровотечение возникает просто по гормональным причинам, мы назначаем кровоостанавливающие препараты. Вот в Вашем положении их нельзя использовать. Только ждать.

Добрый день, Ирина !
Изменения в тазобедренном суставе, как я и ожидал, минимальные , при нормальной головке и при суставной щели в 4мм болей таких быть не может !
Вы правы , реконверсия костного мозга обращает на себя внимание , хотя по своей сути ничего плохого в самой реконверсии нет, просто понадобилось для чего - то организму немного увеличить мощности кроветворной системы !
Причины могут быть самые разные , от донорства до обильных месячных! При этом не обязательно, чтобы развилась анемия ! Реконверсию иногда организм проводит с предупредительной целью , чтобы не дать анемии развиться !
Раз в Вашем случае боль носит расплывчатый характер , то не исключено , что она как - то связана с этим !
Вам правильнее было бы сдать кал на всякий случай на скрытную кровь и если менструальные циклы обильны , длительны то правильнее проводить УЗИ органов таза и показаться гинекологу !
Удачи Вам !

Они на это и рассчитывают

Здравствуйте. Вот единственное верное действие из всех перечисленных:
...Были у ревматолога, ставит диагноз -Код по МКБ10: M13.9-Артрит неуточненный(M13.9). Артрит левого лучезапястного сустава. Дебют ЮИА, олигоартикулярного варианта? Предлагает сдать анализы АНФ на hep2 и АЦЦП, а так же лечь в больницу... Лечь, назначат цитостатики, так как ту артрит.

Сделайте МРТ,конечно.Вам в принципе никто не откажет. Но я вижу повод для посещения хорошего психотерапевта для устранения канцерофобий. Нельзя быть такой мнительной - это трата денег,нервов и вашего здоровье.Вам уже более 2-х врачей сказали, что все нормально, но вам и 10 скажет, но вы не поверите, а это уже проблема.Извините за нравоучения, но просто мне жалко ваши нервы.