Результаты поиска

Здравствуйте.
Через 19 дней уже должны быть чёткие признаки консолидации.
Такие переломы срастаются 3-4 недели.

Да, нужно обращаться к травматологу, наложить гипсовую лонгету, на ногу не наступать и перейти на костыли.
Иначе придётся оперировать, если к середине декабря не срастётся.

Есть вариант с обувью Барука, но с учетом такой истории, я бы не рисковал.
Моя рекомендация - гипс, костыли, наблюдение травматолога.

Да, бывает, что срастается самопроизвольно, но что-то пошло не так.

да, вполне можно курсом пропить.

Здравствуйте.
Перелом был внутрисуставной. Он сросся полностью.
Но из-за повреждения сустава начался посттравматический артроз, развилась контрактура.

В принципе, данный сустав в толчковой или опорной функции стопы не участвует и движения в нем не обязательны.
Лишь бы не болел.
Но если хотите заняться разработкой и восстановить движения, то порядок такой

Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс.
Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

Я, исходя из опыта, ограничился бы гелем Диклофенака и фонофорезом с гидрокортизоном.
Движения не разрабатывал.
Потому что не редко после восстановления объёма движений начинаются упорные боли из-за артроза.
Артроз обратного развития не имеет и возникает хроническая проблема.

П.С. Так же в Москве есть опция консультации в Центре Хирургии стопы.
Сейчас никакой необходимости в этом нет, но мало ли.
https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy

Я бы еще дней 10 после снимка для гарантии не наступал.
Но если начали нагрузку, то не форсируйте ее. Всё делаем медленно и постепенно.

Отёкший , жесткий и болезненный - это значит, что нужно умерить пыл при разработке.
Использовать мазь, компрессы.
Все рекомендации выше. Там есть рентген?

Я слова коллеги комментировать не буду, но рекомендую ему и Вам посмотреть первичный снимок из предыдущего вопроса и понять, что смещения никакого не было и нет.

В гипсе снимок не четкий и накладывается тень сесамовидной кости.
В общем, оправдываться мне абсолютно не в чем и я этого делать не намерен.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Так если если гипс, то никакой ортез не нужен.
В ортезе можно подогнуть, но при наличии гипса он не нужен.
Видно, я что-то не понял в шапке вопроса.

Это результат нарушения трофики. И возможно нарушение иннервации мелких веточек нерва. Надо буде проводить реабилитацию,после удаления спиц- массаж, физиолечение, парафин, ЛФК.

Здравствуйте.
Видов переломов 1 пальца стопы бывает множество: и оскольчатый перелом, и перелом без смещения и со смещением, внутрисуставной перелом, и нестабильный поперечный перелом, и перелом нескольких фаланг.
Поэтому и иммобилизация может и должна быть разной - ее выбирает травматолог в зависимости от сложности перелома.
Поэтому желательно советоваться с ним.
Снимать гипс не рекомендуется, за исключением случаев когда гипс приводит к сдавлению или пальца или других отделов стопы и голени.
Чтобы перелом сросся, нужен полный покой и гипс накладывается от 3 до 6 недель.
Здоровья Вам.
Можете снимок прикрепить (если он у Вас есть конечно).

Здравствуйтк,
1. Можно ли снять гипс? Плавать? Фиксировать ли палец пластырем к другим пальцам?
- соглашусь с Вашим доктором, фиксации в 20 дн недостаточно для уверенного сращения фаланги пальца, по снимку все хорошо, сращение есть. Можно смело перейти на обувь Барука на 10 дн.
Плавать можно, но на передний отдел стопы ненаступать. Фиксировать пластырем невижу необходимости.


2. Как правильно ходить без гипса: на пятке, а баруках (имеются) или в обычнной обуви? Правильно наступать или лучше пока стараться не наступать на пальцы?
- начало разработки, с нагрузки только на пятку. Если боли в области перелома нет, то можно наступать на прямую стопу. Если и так боли нет, то делается уже перекат стопы при ходьбе.

3. Сколько максимальное км в день можно проходить? Как долго себя ограничивать и когда можно переходить на обычные 10 км в день хотьбы?
- самое главное правило: это дозированная безболевая нагрузка. Сначала даете примерно 10% массы тела, осевой нагрузеки на стопу, при отсутсвии боли, усилие увеличиваете постепенно.
Количество нагрузки (ходьбы) в день - регулируется все интенсивностью болевого синдрома, боль это звоночек что пора нагрузку прекратить или уменьшить. Все индивидуально, в этом случае универсального рецепта нет.

4. Нужен ли спустя время снимок? Как ещё помочь реабилитации: шевелить пальцем или максимальный покой?
- снимок желателен через 10-14 дн.
Ходьба - самый универсальный инструмент в разработке. Постепенно все разработается без следа и последствий.

Здравствуйте,

1. Есть ли смещение?
- умеренное смещение есть, (допустимое).

2. Нужно ли выправлять и как бы стро (если у меня амбиции большого спортсмена, а не "пусть как-нибудь срастётся)?
- вправлять ненужно.

3. Сколько после снятия гипса нужно беречь ногу (не бегать)?
- после снятия лонгеты, реабилитация около 2х нед.

Есть ли смысл ходить в обуви барука (почему-то в них больнее, чем босиком на пятке)?
- да, обувь барука при таком переломе пальца подходит.
Желательно минимизировать ходьбу в первые 5-7 дн.

Ргр контроль в динамике через 7-10 дн.

Перелом внутрисуставной и поэтому вполне логично, что болит сустав.

По сращению проблем не ожидается, а боли в суставе еще могут беспокоить длительно.

Будет нужна физиотерапия, мази НПВС и т.п.

Насколько серьезная это травма?
- не серьезная, перелом без смещения, все восстановиться без следа и последствий.

Через какое время можно уже убрать бандаж и начинать понемногу сгибать палец?
- по контрольному снимку, линия перелома не прослеживается, от момента травмы желательно чтобы прошло 3-3,5 нед, тогда повязку можно снимать.