Результаты поиска

Внешне я отёка не вижу.
1. Вам нужно сделать минимальное количество анализов, чтобы исключить воспалительный процесс. Кровь на : ОАК+СОЭ, СРБ, мочевая кислота, РФ, креатинин, АСТ, АЛТ.
2. Посетить травматолога для пересмотра МРТ, так как есть множественные изменения менисков колена. Насколько они выраженные, и требуют ли какой-то оперативной коррекции он решить после осмотра. Предупреждаю, что ничего в сустав вводить не нужно. Так как есть синовит, и любое введение препаратов может усугубить ситуацию.
3. Провести курс НПВП терапии для снятия явлений синовита: табл Аркоксиа 90 мг или табл Аэртал 100 мг 2 р в сутки или Найз 100 мг 2 р в сутки или мовалис 15 мг утром. После еды. Курсом месяц. Желудок прикрываем: капс. Омез / нольпаза / Нексиум 20 мг утром до еды.
4. На колено одеть мягкий/полу жёсткий ортез и всегда носить его при ходьбе, в течение месяца.
5. Через месяц сделать узи коленного сустава для динамики синовита.
6. И только при сохранении синовита, отклонении в анализах крови, нужно уже более тщательное обследование у ревматолога.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотидов ,коллагена для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Оперативное лечение не показано ни с права, ни слева.
Дискоидный мениск - это врождённая особенность и ничего делать не нужно, если не болит.

Насколько я понял, сейчас выраженного болевого синдрома нет, а есть периодически возникающие боли.
Нужно подлечиться, чтобы не запускать.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно по 3 процедуры в каждый сустав.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. У Вас имеется артроз коленного сустава и, тяжелая хондромаляция, повреждение мениска и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. По совокупности патологии Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.

? Добрый вечер

? Оперировать не надо

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? На ногу не наступать 4 недели: для этого надо использовать подмышечные костыли и эластичный бинт, кроме ночного времени

? Спорт и другие активности отложить на 4 недели

? Хронотрон, Армавискон и другие "разводы на деньги" сейчас не нужны

? Сустав воспален, поэтому воспаление надо убрать

? Уйдёт воспаление, вслед за ним уйдёт боль

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются несколько критичных повреждений.
Основное - это разрыв суставной губы (SLAP повреждение).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают (пластика) повреждение суставной губы, устраняют другие повреждения, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Блокады ничего не решают.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего менисков 3а и 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст поддерживает вяло текущее воспаление в суставе и быстро прогрессирует артроз.
Это хорошо, что не болит - значит, операцию проведут на фоне минимального воспаления и реабилитация пройдёт легко.

У меня было несколько пациентов с такими повреждениями менисков, у которых ничего не болело.
Они ходили в наколенниках и пользовались мазями. Долго.
Потом, когда заболело, оказалось, что уже артроз 3 ст и пришлось менять сустав. Задумайтесь.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте .сдайте оак,оам,,креатинин ,мочевину,мочевую кислоту ,рф,срб,кальций ,витамин Д,прокальцитонин,антинуклеарные антитела(с целью исключения аутоиммунных заболеваний )и АЦЦП(маркер ревматоидного артрита)

Здравствуйте. Это повреждение менисков , но не критическое , оперировать не надо. Сделайте блокаду. Дипроспаном в коленный сустав и на месяц ограничьте нагрузку .

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это начальное повреждение суставной губы и начальное сужение субакромиального пространства. Воспаление распространяется на сумку сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. В суставе уже есть необратимые изменения и перегружать его не следует, чтобы они не прогрессировали.
Иначе дальнейший разрыв гленоида и прогресс сужения субакромиального пространства потребуют артроскопии.

Здравствуйте.
Если СРБ высокий, значит нужно дообследоваться по анализам.
Вам еще нужно сдать

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы АНФ, мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования.