Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
--------------------------------------------
1.возможно ли лечение без хирургического вмешательства ?
Лечение возможно, излечение не возможно.
Если откажетесь от операции, будут лечить консервативно пока деньги не кончатся.

2.один раз хирург мне посоветовал усердно тренироваться чтоб забивать плечо мышцами, действительно ли это может помочь и на сколько эффективно ?
Мне неизвестны эффективные методы "забивания плеча мышцами" при импиджменте и SLAP повреждении.
ЛФК при импиджменте есть https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Если бы не SLAP, то можно было бы попытаться.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований есть признаки подагрического артрита коленного сустава.

Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставе являются основными признаками подагры,но не 100%.
Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым.

Диагностические критерии подагры:

-Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении).
-Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки.
-Воспаление определяется в одном суставе.
-Покраснение кожи над поражённым суставом.
-Отёк и боль в суставе.
-Поражение сустава с одной стороны.
-Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их.
-Асимметричный отёк суставов.
-Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
-В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты.
-Стерильная синовиальная жидкость.
-Кисты в кости (видно на рентгенограмме).

Сравните эти признаки у себя.
Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.
Сейчас рекомендовано:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-консультация ревматолога
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Сдайте кровь кальцитонин если ранее не сдавали, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сейчас гормоны в норме, снижение только т4св не патология ничего не нужно делать. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Узи щитовидной железы повторите через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Доброкачественные узлы только наблюдают, не удаляют.

Здравствуйте.
Импрессионный перелом на МРТ - это так выглядит сросшаяся трещина.
Связки должны были срастись рубцами, но на МРТ их не видно.

Ребёнку пора постепенно расхаживаться. Сустав при этом бинтовать эластичным бинтом.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж.
Тепловые процедуры противопоказаны.

К врачу нужно, чтобы освободил от физкультуры до конца учебного года и направил на физиотерапию.

Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Имеем повреждения менисков они перестали выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт между суставными поверхностями коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов менисков предпочтительнее (либо в крайнем случае парциальная резекция повреждённый части)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ.
Съездите и уточните у рентгенолога.

Если больше 5 мм - можно лечить консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Ортез средней степени фиксации при нагрузках используете

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Поправляйтесь и будьте здоровы!

Здравствуйте.
Скажите, ребенок жалуется на боли в суставах? В каких точках болит? Суставы не припухают?
Прикрепите заключение УЗИ и КТ.
Прихрамывать стал резко, травмы не было?
Вирусной или бактериальной инфекцией не болели перед этим?

Мне сложно комментировать работу коллег...
Вообще, сегодня такие операции выполняются лапароскопически через несколько проколов сустава, без разреза.
Тогда и заживает быстро.
Здесь широко вскрывали полость сустава, была большая операционная травма.
После такой травмы всегда развивается отек и неспецифическое воспаление, что мы и наблюдаем.
Не знаю, почему не назначили лечение после операции.
Сейчас. начинайте Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
Цефалексин 0,5 4р в день и все рекомендации, о которых я писал ранее.
Сдайте клинику крови.
На фоне лечения ситуация ощутимо должна улучшиться через 3-4 дня. Курс лечения 10 дней.
Не знаю, что они там удалили, а что оставили...
Теперь нужно повторное МРТ делать, чтобы понять, что происходит или протокол операции читать.