Результаты поиска

Здравствуйте.
По описанию и обследованию у ребёнка имеет место реактивный артрит суставов на фоне простуды.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если эпизоды артрита будут повторяться, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, Дарья!

Рассмотрев копрограмму и анализ на углеводы вашей дочери, а также учитывая описанные вами симптомы, дам свои пояснения.

1. Белок в копрограмме
Появление белка в кале грудничка действительно может говорить о повышенной проницаемости слизистой кишечника или даже о воспалительном процессе. Однако у маленьких детей на грудном вскармливании иногда белок может появляться в кале и без выраженной патологии, особенно при функциональных нарушениях пищеварения. В данном случае важно учитывать общую клиническую картину, а также другие показатели копрограммы, которые, как я вижу, в целом не указывают на острое воспаление.

2. Повышенные углеводы
Уровень углеводов в кале (0.30%) несколько выше нормы (0-0.25%). Это может быть связано с лактазной недостаточностью — состоянием, при котором не хватает фермента лактазы для полного расщепления лактозы (молочного сахара). Лактазная недостаточность может сопровождаться такими симптомами, как урчание в животе, газообразование, жидкий стул с кислым запахом. Эти признаки действительно часто встречаются у грудничков и могут быть временными, связаны с адаптацией пищеварительной системы к питанию.

Рекомендации:
Наблюдение за симптомами. Если урчание, дискомфорт и жидкий стул продолжаются, имеет смысл повторить анализ на углеводы в кале спустя 2-3 недели. Это поможет оценить динамику и понять, стабилизируется ли ситуация.

Дополнительные анализы (если симптомы сохраняются):

Кал на копрологический анализ повторно: через 2-4 недели для оценки динамики уровня белка и других показателей.
Для диагностики лактазной недостаточности у детей такого возраста используют другие, менее инвазивные методы, например:

Анализ на углеводы в кале — что уже было сделано у вашей дочери. Этот тест позволяет косвенно судить о способности организма усваивать лактозу.
Кислотность кала — еще один показатель, который может указывать на непереносимость лактозы, поскольку при лактазной недостаточности из-за брожения лактозы в кишечнике кал становится более кислым.
Генетический тест на лактазную недостаточность — может быть полезен, если есть серьезные подозрения на врожденную лактазную недостаточность, но его обычно не делают без веских показаний.
Анализ на дисбактериоз: при длительных жалобах и отсутствии улучшений, чтобы исключить патологические нарушения в микрофлоре кишечника.
Если симптомы усиливаются или ребенок продолжает испытывать значительный дискомфорт, стоит обсудить с педиатром возможность временного перехода на низколактозную смесь (при необходимости). Однако, часто эти состояния временные и проходят по мере созревания ферментативной системы ребенка.

Надеюсь, что ответ помог прояснить ситуацию. Будьте на связи с вашим педиатром для дальнейших рекомендаций.

Эффективность антибиотика оцениваем через 3 суток после начала приема.

Здравствуйте!
Вероятно, у Вас мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Алина, спасибо за уточнение. Учитывая ваши жалобы , анамнез заболевания и визуально - фото , у малыша клиническая картина Бактериального конъюнктивита, скорее на фоне воспалительного процесса в носоглотке.
На данный момент рекомендую:
1/ промывать глазки антисептикомФурацилином- 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу 2+3 р в день / 5-7 дней
2/ через 10 мин капли Тобрисс или Тобрекс / разрешены с рождения 4 р в день/7 дней
Наблюдение в динамике
Обязательно санировать нос Аквамарис или Аквалор
Выздоравливайте ?

Здравствуйте. Данные препараты не могли привести к приступу. Не отмечаете ли Вы погрешности в диете, измеенение в физ нагрузках на воспаленные суставы? какой уровень мочевой кислоты сейчас и был ранее? Какую дозу фебуксостата принимаете?

Здравствуйте
Полностью прикрепите анализ крови на Яндекс диск и пришлите сюда ссылку.

Здравствуйте. Да, эти 2 антибиотика совместимы и успешно используются для лечения гемофильной палочки. Также необходимо добавить орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды

Здравствуйте Екатерина.
Прикрепите пожалуйста фото.

Здравствуйте
В вашей ситуации уши беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос продолжайте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Препараты полидекса, умкалор-лор с недоказанной эффективностью - лишние для ребенка.

Здравствуйте. для подтверждения надпочечниковой недостаточности используется кровь утром натощак. Слюна нужна, чтобы исключить гиперкортицизм, т.е. повышение, вот она его и исключила. Не важно, что в слюне снижен ДЭАС, ведь это даже не гормон, а вещество, из которого создается гормон. По анализам крови есть воспалительный процесс, повышена СОЭ и СРБ. Но с надпочечниками это никак не связано. К ревматологу обращались?