Консультация инфекциониста /

Азитромицин и Левофлоксацин — вопрос №2011460

1608 просмотров

Здравствуйте. Совместимы ли эти антибиотики? 10 дней лечили пневмонию уколом цефтриаксона. Сегодня был последний день, назначили следом вот эти 2 антибиотика, так как обнаружили гемофильную палочку. При пневмонии из симптомов были только боли в груди и одышка. Также имеется какой-то воспалительный процесс в кишечнике, кальпротектин 575 . Помимо того гной в носу и отёк, были назначены синупрет, промывание и энтерол зачем-то.

Возраст: 32

Хронические болезни: Рефлюкс желчи, Мочекаменная болезнь. Пмк 1ст. Тахикардия
Вопрос закрыт
нос
промывание
воспалительный процесс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Да, эти 2 антибиотика совместимы и успешно используются для лечения гемофильной палочки. Также необходимо добавить орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, отлично, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, помогут ли эти антибиотики снизить уровень кальпротектина в кишечнике?
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, также я принимаю лечение от рефлюкса желчи на данный момент, лекарства - Новобисмол, урдокса, фосфалюгель, разо. Врачом были прописаны витамин Д и Цинк, можно ли комбинировать данные антибиотики со всеми этими препаратами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Да, снизят кальпротектин. Можно принимать в комбинации с вашими препаратами- урдокса и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, благодарю ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Дарья!

Давайте по порядку разберем ваш вопрос. Азитромицин и левофлоксацин относятся к разным группам антибиотиков (макролиды и фторхинолоны соответственно) и имеют разные механизмы действия. Поэтому их одновременное применение в большинстве случаев возможно и достаточно эффективно при тяжелых инфекциях, в том числе при пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

Однако у этой комбинации есть определенные риски:

1. Оба препарата могут удлинять интервал QT на ЭКГ и теоретически повышать риск нарушений сердечного ритма. Особенно это актуально при наличии у вас тахикардии. Требуется контроль ЭКГ.

2. Возрастает риск дисбиоза кишечника и антибиотик-ассоциированной диареи, т.к. действие препаратов перекрывается. Назначение пробиотика (Энтерол) в этом случае обосновано.

3. Оба антибиотика могут вызывать гепатотоксические реакции. На фоне рефлюкса желчи это тоже нежелательно. Нужен контроль печеночных ферментов.

При наличии у вас гнойного воспаления придаточных пазух носа применение синупрета и промывания носа вполне оправдано и будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Высокий уровень кальпротектина говорит об активном воспалении в кишечнике. После окончания приема антибиотиков требуется дообследование (колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз) для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний кишечника.

В целом, учитывая ваши сопутствующие заболевания, лечение достаточно интенсивное. Я бы рекомендовал находиться под наблюдением врача, контролировать анализы крови, ЭКГ. При ухудшении самочувствия или появлении побочных эффектов от антибиотиков сразу сообщать лечащему доктору. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В целом, антибиотики совместимы между собой, но комбинация такая применяется при тяжелых формах бактериальной инфекции.
Скажите, пожалуйста, какие на сегодня шний день у Вас жалобы?
Общий анализ крови и рентгенографию ОГП в динамике не выполняли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, анализ крови в норме, рентген делали 10 дней назад, пневмония была нижней левой доли лёгкого. На данный момент только нос беспокоит, заложен, и при высмаркивании гной темно-желтый, во лбу иногда болит. В понедельник сказали рентген носа будут делать и рентген легких контрольный
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, помогут ли эти антибиотики снизить уровень кальпротектина в кишечнике?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Я бы рассмотрела вариант приема только левофлоксацина+пробиотики в течение месяца, например, максилак или энтерол.
Нет, ни один из этих антибиотиков в плане лечения патогенной микрофлоры не используются.
Пролечите сейчас гемофильную палочку, пропейте пробиотики, вероятность есть нормализации кальпротектина после пробиотиков.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, также я принимаю лечение от рефлюкса желчи на данный момент, лекарства - Новобисмол, урдокса, фосфалюгель, разо. Врачом были прописаны витамин Д и Цинк, можно ли комбинировать данные антибиотики со всеми этими препаратами?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, также я принимаю лечение от рефлюкса желчи на данный момент, лекарства - Новобисмол, урдокса, фосфалюгель, разо. Врачом были прописаны витамин Д и Цинк, можно ли комбинировать данные антибиотики со всеми этими препаратами?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, энтерол начала принимать вчера
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, все совместимо, принимать можно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Совмещать эти два антибиотика не рекомендуется в связи с возможным отрицательным влиянием на сердце.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте, возможно ли убрать самостоятельно один из препаратов и какой именно?
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, помогут ли эти антибиотики снизить уровень кальпротектина в кишечнике?
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, также я принимаю лечение от рефлюкса желчи на данный момент, лекарства - Новобисмол, урдокса, фосфалюгель, разо. Врачом были прописаны витамин Д и Цинк, можно ли комбинировать данные антибиотики со всеми этими препаратами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Пока не пририммайте витамины и цинк, чтобы уменьшить нагрузку на печень и не вызвать развитие аллергии.
По поводу кальпротектина нужно сдать кал на дисбактериоз, чтобы понять, если нарушения в микрофлоре, которые вызывают воспаление в кишечнике и повышение кальпротектина.
Если кальпротектин связан с бактериями, то антибиотик поможет.
Из препаратов оставляйте Левофлоксацин. Проверьте биохимию крови до и после приема антибиотика.
Левофлоксацин принимайте через два часа после еды, запивая минимум 100 мл воды.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, хорошо, спасибо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Теоретически эти два антибиотика совместимы, но применять их вместе не рекомендуется из за побочных эффектов.
Рекомендую оставить один левофлоксацин.
Обильное питье 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Вместо энтерол лучше баксет форте по 2 капсулы 1 раз в день 10 дней. ( Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте, а какой из этих аб эффективнее при палочке и воспалительных заболеваний кишечника??
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, также я принимаю лечение от рефлюкса желчи на данный момент, лекарства - Новобисмол, урдокса, фосфалюгель, разо. Врачом были прописаны витамин Д и Цинк, можно ли комбинировать данные антибиотики со всеми этими препаратами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Данные препараты совместимы. Но разо принимать за 30 минут до, новобисмол за 30 минут до еды. Через час после этих препаратов можно принимать левофлоксацин.
Левофлоксацин эффективнее в данном случае.
Приложите, пожалуйста данные анализов
Витамин Д принимать утром после еды. Можно вместе с цинком
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин незначительно снижен. Может быть на фоне болезни. Рекомендую контроль общего анализа крови через 14 дней. Биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, трансферрин) через 14 дней. Для исключения дефицита железа.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей. Тромбоциты в норме.
Анализ брали до начала лечения? Или во время?
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, до начала лечения
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, у меня гемоглобин всегда такой был
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
После выздоровления выполните биохимический анализ для исключения латентного дефицита железа
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, хорошо, спасибо??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат МРТ головного мозга
1 ответ
13 апреля 2018
Анастасия
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
1 ответ
4 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
2 ответа
24 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
На крыле носу волдыри после гриппа
1 ответ
1 июня 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Петр Ляшенко
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com