Результаты поиска

1625 совпадений
Хроническая головная боль
8 сентября 2024
Здравствуйте!Женщина 38 лет, работа сидячая и статичная за компьютером. Лет с 25 мучают головные боли, то лучше то хуже. Последний месяц мучают ежедневные головные боли, которые начинаются с утра. Боль тупая, сжимающая, давящая на виски (двусторонняя), очень похоже на боль...
Евгения Смоленцева
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По симптоматике действительно головная боль имеет черты хронической головной боли напряжения. При данном виде головной боли обезболивающие препараты могут быть не эффективными особенно если раннее часто использовались для купирования головной боли, к тому же сам факт хронической боли - боли чаще 15 дней в месяц - это показания к профилактической терапии, так как частое обезболивание само по себе может провоцировать лекарственно-индуцированную головную боль - когда прием обезболивающих провоцирует головные боли.
Боли действительно в какой-то степени могут быть связаны с приемом у стоматолога, так как длительно открытый рот дает выраженный спазм мышц, в частности жевательных и височных, а в генезе головной боли напряжения играет роль мышечный спазм перикраниальныз мышц, спазм с жевательной мускулатуры может стать триггером для спазма мышц черепа.
План действий следующий: для начала показаться ортодонту или челюстно-лицевому хирургу - нужно понять нет ли дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Не скажу что такие боли дает именно сустав, тут скорее возможен вариант триггера, когда имеющаяся дисфункция смешиваясь с головной болью напряжения может давать более стойкие и частые боли, и тем самым усугублять течение ХГБН ( головной боли напряжения).
Далее на втором этапе обязательно поискать специалиста невролога-цефалголога - это узкий специалист по лечению головной боли, для того что бы были даны грамотные назначения. При хроническом характере боли ( будь то головная боль напряжения, будь то любая другая) в качестве профилактической терапии, то есть предупреждающей боль, используются противоболевые антидепрессанты - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин - они подавляют этот патологический болевой механизм. Препараты рецептурные, курс в среднем длится 1 год.
Для купирования головной боли можно использовать Налгезин но не чащу 2-3 раза в неделю. Если в целом и раннее часто принимали обезболивающие, Чаще 3 раз в неделю, то желательно во время начала профилактической терапии полный отказ от обезболивающих - данный момент так же дополнительно влияет на сокращение дней с головной болью и интенсивности.
Сейчас можно подключить Сирдалуд 2 мг по 1 таб вечером дня 3, при хорошей переносимости по 1 таб 2 раза в день до 1 месяца, отмена так же постепенная. Это миорелаксант, они бывают эффективными при болях напряжения и при спазме жевательной мускулатуры.
Лейкоциты, белок в моче
6 сентября 2024
Здравствуйте! Я обращалась к урологам, но сейчас вопрос к вам. После ковида, почти два года назад, был тяжёлый цистит, долго проходил но стало постепенно лучше. Анализы сдавала год назад, почти норма. Эритроциты 4, лейкоциты 8. Потом то лучше, то хуже. Последние месяца 4...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.
У Вас инфекция мочевой системы. Необходимо сдать посев мочи на флору для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.
Белок в моче выявлен скорее всего ложно, тк при большом количестве эритроцитов лабораторный анализатор может воспринимать их как белок.
Для исключения наличия белка в моче нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию.
Загрузки последние свежие анализы для подбора антибактериальной терапии.
Дизбактериоз у ребенка 4 года
21 августа 2024
Добрый день!Ребенок 4 года. Месяц назад был затяжной понос (около недели) с переменным успехом, то лучше, то хуже. Пытались справиться энтеролом и адсорбентами (энтерасгель и смекта). Не помогало. Затем подключили Энтерофурил, пропили 5 дней по инструкции - помогло после...
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Прошу прощения, сейчас вижу что ноль именно эшерихия коли гемолитическая- она патогенная
. Сейчас напишу администраторам
мои ответы удалят.

По поводу результата анализа – осмотр врача необходим, учитывая наличие жалоб
Аденоидит, аллергический ринит
17 мая 2024
Добрый день! Ребёнок(2года) плохо дышит носом ночью, выдыхает ртом.Периодически храпит. Лор посмотрел, поставил аденоидит. ЭКБ - 30 мкг/лIgE - 8.2 MЕ/млЭозинофилы - 3%СОЭ - 2 мм/часПо данным результатов анализов лор поставил аллергический ринит, настаивает на том, что...
Елена
Вопрос закрыт
По поводу обследования можно сдать педиатрическую панель, там собраны большинство самых распространенных аллергенов.
Мучает депрессия с неприятными физическими симптомами
18 апреля 2024
Здравствуйте. В 2019 году у меня умерла мама. С тех пор мучаюсь депрессией. Ставили тяжелую. Лежала несколько раз в больнице. Перепила множество таблеток, включая антидепрессанты. Становилось то лучше, то хуже. Перед последним моим пребыванием в больнице, меня мучали...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходима коррекция доз или схемы в целом. Какие сейчас дозировки ?
Краснеет один глаз,дискомфорт в глазу
13 февраля 2024
Здравствуйте! Началось все с дискомфорта в глазу, начала капать ципроцин, через пару дней все прошло. затем опять все заново, глаз начал краснеть, раздражался от любых капель, даже увлажняющих систейн. Периодически чесался, ощущался холод в глазу.Обратилась к врачу, он сказал...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, данных больше за клиническую картину вирусного конъюнктивита с обострением ССГ. Но лечение надо 10 дней точно проводить без МКЛ/ именно вообще не надевая их/, иначе динамики не будет. У вас есть отёк , конъюнктивы, раздражение , усиление сосудистого рисунка за счет гипоксии глаза/ это часто бывает у пользователей МКЛ.
Рекомендую:
1/ капли Тобрадекс. По 2 к 4 раза в день /10/ дней
2/ капли эксинта/ противовирусные/ по 2 к 6 раз в день/10/ дней
3/ неванак или диклофенак по 1 к 2 р в день /3/ дня ,
4/ увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой и декспантенолом-Стиллавит или Хилопарин -комод по 2 к 6 раз в день длительно 2 месяца.
5/ корнерегель для эпителизации слизистой/ 1 к 4 раза. В день/7/ дней
Внутрь рекомендую антигистаминный препарат цитрин или эриус/ любые/ 1 т на ночь /5 дней.
Наблюдение в динамике. Пишите, как ваши дела, через 4-5 дней.
Очный осмотр рекомендую, для оценки переднего отрезка глаза.
Выздоравливайте
Дочь болеет с 17.11.23
9 января 2024
Здравствуйте!Постараюсь подробно рассказать о нашей ситуации. Дочь, 12 лет, вес 77, рост 174.Болеет (и не ходит в школу с 17.11.23). Первые 2 недели были симптомы ОРВИ с сильным кашлем, без температуры.В начале декабря я сама сильно заболела с температурой под 40, и через...
Алина
Вопрос закрыт
Дело в том, что соэ неспецифический маркер воспаления, на него при нормальных других показателях мы не обращаем внимания. СРБ более чувствительный белок в плане воспаления, но он повышен не незначительно. А после повышения долго падает. Мы не знаем какой он был до, поэтому в динамике нужно проконтролировать через 1-2 недели.
Ангина, мононуклеоз, ОРВИ?
8 декабря 2023
Здравствуйте. Ребёнку 8 лет, с сентября почти постоянный не проходящий насморк, со слизисто-гнойным отделяемым. Также в сентябре был катаральный отит, температура 39, на 5 дней назначали амоксиклав. Отит прошёл, но насморк вернулся через неделю, затем появился кашель, мало...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сдайте до приёма антибиотиков ОАК, СРБ, иммуноглобулин М и G к ВЭБ и цитомегаловирусу
На фото горла не хватает света, не видно заднюю стенки глотки , похоже на лёгкую гиперемию и не более, но здесь могу ошибаться из-за неясного снимка
Доза антибиотика назначена вам средняя идёт от 40мг/кг до 90мг/кг
Но может он вам и не требуется, для решения этого вопроса сдайте кровь на анализы ,что я выше указала
Болит висок и челюсть с левой стороны, насморк
29 ноября 2023
Здравствуйте! Сразу скажу, что у меня поставлена дисфункция ВНЧС (5 лет назад вообще не могла открыть рот), лечусь уже 5 лет, сейчас прохожу последние этапы лечения в отделении челюстно-лицевой хирургии в больнице. В пятницу жевала конфету, стиснула зубы очень сильно,...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Снимок пазух носа у вас без явной патологии
Ваши симптомы однозначно связаны с дисфункцией ВНЧС.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах и аномалий строения полости носа, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Повышение серотонина
10 ноября 2023
Здравствуйте!Много лет беспокоят периодические боли в правой подвздошной области, которые могут сочетатьсяс нарушением стула (но не всегда, бывают боли есть, а стул в порядке).Длиться периоды болей может от нескольких дней до недели и более, иногда сочетается со слабостью....
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Однократное повышение не о чем еще не говорит , но рекомендуются сдать анализ в динамике через 3-4 недели, на данный анализ влияет очень много факторов , поэтому этот анализ надо смотреть в динамике .
Так же необходимо выполнить : мрт брюшной полости и почек .
Боли в желудке
4 ноября 2023
Еще в школе в 97 году обнаружили язву ДПК.Сначала мучился но потом чуть поменял привычки и долгое время не беспоколи даже в мед. учреждении сняли с учета по болезни. Но в последнее время промежутки ремиссии очень сильно сократились и мне кажется желудок болит постоянно, но я...
Дмитрий, Калуга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По представленым обследованиям имеет место картина стеатоза и липоматоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах и ткани поджелудочной железы. Эти состояния обычно сопровождают людей с лишним весом, коррекция которого (при его наличии) первостепенна, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Отсюда и небольшое повышение АЛТ (на фоне стеатоза). Так же в желчном пузыре есть камни, их размер средний. Нельзя утверждать точно, но боли вероятнее всего связаны именно с ЖКБ, а не с язвой, но в любом случае, это не исключает проведение ФГДС. Рекомендую очно с доктором обговорить терапию препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), попробовать уменьшить размер камней, если же эффекта терапия не даст, то планово посетить хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ. Касательно газообразования и болей в животе, то на фоне нарушенного желчеоотока, который всегда есть при ЖКБ, чаще всего возникает СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Поэтому я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник и провести его лабораторную диагностику. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет